Anatomija kolenskog zgloba (R. D. Sinelnikov i drugi autori je razmatraju dovoljno detaljno) prilično je složena. Ova artikulacija u ljudskom tijelu sastoji se od mnogih dijelova. Veza preuzima najteža opterećenja, raspodjeljujući težinu nekoliko puta veću od vlastite. Složenost zgloba je zbog njegovih sastavnih dijelova. Ovo su najveće kosti donjih ekstremiteta.
3 kosti su uključene u formiranje zgloba. Povezani su snažnim zglobnim aparatom, koji uključuje zglobnu kapsulu, ligamente i sinovijalne vrećice. Cijeli zglob pokreću mišići nogu.
Struktura zgloba koljena
Koljeno se sastoji od tri kosti, mišića koji obezbeđuju njegovo kretanje, nervnih završetaka i krvnih sudova, meniska, ukrštenih ligamenata. Ovako složena struktura je zbog velikih opterećenja. Anatomija kolenskog zgloba pruža maksimalnu udobnost pri kretanju na 2 uda. Primati imaju mnogo jednostavniju strukturu zbog prisustva 4 uda.
Površina femura (kondila) ima oblik elipsoida. Medijalnikondil ima veću zakrivljenost od lateralnog. Između kondila nalazi se površina patele. Nalazi se ispred femura i podijeljen je vertikalnim žlijebom na manji unutrašnji i veći vanjski dio. Oni su povezani sa stražnjim zglobnim površinama patele.
Površine kondila su blago konkavne i ne odgovaraju krivinama i zakrivljenosti kondila femura. Uprkos ovom neskladu, interartikularne hrskavice (unutrašnji i vanjski menisci) ga postavljaju.
Funkcije i kretanje
Zglob koljena može izvoditi sljedeće pokrete: fleksija, ekstenzija i rotacija. Priroda zgloba je kondilarna. Kada su ispruženi, menisci su komprimirani, a kada su savijeni, oni su otpušteni. Zbog činjenice da su kolateralni ligamenti u ovom položaju opušteni, a njihove tačke vezivanja su što bliže jedna drugoj, postaje moguće kretanje - rotacija.
Kada se potkoljenica rotira prema unutra, kretanje je ograničeno ukrštenim ligamentima, pri kretanju prema van oni se opuštaju, a amplituda je ograničena na bočne.
Menisci
Anatomija kolenskog zgloba proučava strukturu i funkciju meniskusa dugi niz godina, jer su povrede povezane s njima vrlo česte.
Menisci su triedralne hrskavične ploče, zadebljane spolja (srasle sa zglobnom kapsulom), iznutra okrenute prema zglobu i zašiljene. Odozgo su konkavni, odozdo su spljošteni. Sa vanjskih rubova ponovite anatomiju gornjih rubova kondila tibije.
Lateralni meniskus dužoblik izgleda kao dio kruga, a srednji podsjeća na oblik polumjeseca.
Hrskavice su pričvršćene sprijeda (koristeći poprečni ligament koljena) i posteriorno za tibiju (interkondilarna eminencija).
Glavni linkovi
Kratka anatomija koljena uvijek opisuje ukrštene ligamente (prednji i stražnji), koji se nalaze direktno u kolenu. Zovu se intrakapsularni ligamenti.
Pored njih, u zglobu postoje i lateralne kolaterale (medijalne i lateralne). Nazivaju se i ekstrakapsularni ligamenti, jer su izvan zglobne kapsule.
Ekstrakapsularni ligamenti su predstavljeni tibijalnim i peronealnim kolateralnim ligamentima. Polaze od medijalnog i lateralnog epikondila femura i umeću se u gornju epifizu tibije i lateralnu površinu fibule, respektivno. Oba se spajaju na zglobnu kapsulu.
Intrakapsularni ligamenti, prednji i zadnji ukršteni, nastaju na unutrašnjoj površini lateralnog i medijalnog kondila femura, idu naprijed i prema unutra (dolje i prema unutra), pričvršćuju se za prednje i stražnje tibijalno polje, respektivno.
Održavanje ligamenata
Topografska anatomija kolenskog zgloba, pored intraartikularnih i ekstraartikularnih, proučava i druge ligamente.
Ligament patele naziva se tetiva 4-glave mišića bedra, koja ide odozgo prema dolje, približava sepatela, obavija ga sa svih strana i nastavlja se do tibije. Lateralni snopovi tetiva idu duž bočnih strana i idu od patele do medijalnih i lateralnih kondila tibije. Oni formiraju vanjske i unutrašnje potporne ligamente patele.
U potpornim ligamentima patele nalaze se i horizontalni snopovi koji su pričvršćeni za epikondile femura. Funkcija potpornih ligamenata je da drže patelu u željenom položaju.
Iza zglobne kapsule je ojačan kosi poplitealni ligament. Počinje od kondila tibije i pričvršćen je za kondil femura, dajući dio snopova zglobnoj kapsuli. Ligament preuzima dio snopova iz tetiva mišića bedra, odnosno od semimembranoznog mišića.
Lučni poplitealni ligament je također uključen u držanje patele. Počinje od femura i fibule, a pričvršćen je za tibiju. Ligament počinje i završava se na bočnim kondilima.
Poprečni ligament koljena povezuje meniskuse duž njihove prednje površine.
Prednji meniskofemoralni ligament potiče od prednjeg dijela medijalnog meniskusa, nastavljajući prema gore i prema van do lateralnog kondila bedra.
Zadnji meniskofemoralni ligament potiče od zadnje ivice vanjskog meniskusa, idući gore i prema unutra do medijalnog femoralnog kondila.
Kondilarni zglob koljena radi kao trohlearni zglob kada je u ispruženom položaju. Anatomija kolenskog zgloba omogućava vertikalnu rotacijuosovine u savijenom položaju.
Zglobna kapsula
Zglobna kapsula je pričvršćena za sve tri kosti uključene u formiranje zgloba.
Vezanje za femur se dešava ispod epikondila, za tibiju - duž zglobne površine, za patelu - duž njene zglobne površine.
Sinovijalna membrana pokriva spojne površine kostiju do hrskavice i oblaže ukrštene ligamente. Pored glatke strukture, membrana formira mnoge sinovijalne resice i nabore.
Najrazvijeniji nabori su pterigoidni. Oni idu sa strane od patele prema gore. I sadrže podpatelarno masno tijelo između svojih listova.
Subpatelarni sinovijalni nabor leži ispod same kosti, nastavak je pterigoidnih nabora. Polazi iznad patele, ide u zglobnu šupljinu, pričvršćuje se za prednji rub jame, između kondila femura.
Sinovijalne vrećice kolenskog zgloba: anatomija i struktura
Kapsula kolenskog zgloba formira nekoliko sinovijalnih vrećica. Mogu se naći na raznim mjestima mišića i tetiva, unutar i između njih. Burse se mogu naći među kostima i ligamentima.
Tetiva 4. glave bedrenog mišića i prednja površina patele formiraju između sebe tetivnu prepatelarnu vreću.
Patelarni ligament i tibija čine duboku patelarnu sinovijalnu burzu. Ponekad je spojen sa šupljinom kolenskog zgloba i odvojen je odsa slojem masnog tkiva.
Ovo su najveće burze u zglobu koljena.
Gusko stopalo kolenskog zgloba: anatomija i lokacija
Za normalan rad kolenskog zgloba postoji niz mišića koji se mogu podijeliti prema njihovoj lokaciji:
- Prednja strana butine - kvadriceps.
- Zadnja strana butine - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
- Unutarnja strana butine - velika, tanka, duga, kratka, adductor, pectus mišić.
Na potkoljenici se nalazi mjesto gdje su pričvršćena 3 butna mišića - krojački, polutezivni i tanki. Na ovom mjestu se formira vranja šapa, gdje se nalazi sinovijalna vreća.
Povrede koljena
Povreda kolena je veoma česta. Kako bi se dijagnosticirao uzrok bolova u zglobovima, ljekar vrlo često propisuje magnetnu rezonancu. Na slici je vidljiva anatomija kolenskog zgloba (kosti, ligamenti, mišići, arterije itd.), što će utvrditi uzrok nelagode.
Veoma često povrede koljena dobijaju sportisti, kao i oni čiji je rad povezan sa fizičkim radom. Kako bi se smanjio rizik od ozljeda kolenskog zgloba, potrebno je redovno jačati mišiće i ligamente. Izvodite jednostavne vježbe iz zglobne gimnastike, redovno pijte vitaminske i mineralne komplekse. Sve ove mjere pomažu u jačanju zgloba koljena i mišića koji ga pokreću.
