Disanje je važan fiziološki proces, bez kojeg je ljudski život nemoguć. Zahvaljujući uspostavljenom mehanizmu, ćelije se opskrbljuju kisikom i mogu sudjelovati u metabolizmu. Vrste disanja razlikuju se ovisno o tome koji mišići i organi su uključeni u proces.
Fiziologija disanja
Disanje je praćeno naizmjeničnim udisajem (potrošnja kisika) i izdisajem (oslobađanjem ugljičnog dioksida). U kratkom vremenu između njih se odvijaju mnogi procesi. Mogu se podijeliti u sljedeće glavne faze disanja:
- vanjski (ventilacija i difuzija plinova u plućima);
- transport kiseonika;
- dišuće tkanine.
Spoljno disanje obezbeđuje sledeće procese:
- Prozračivanje pluća - vazduh prolazi kroz respiratorni trakt, vlaži se, postaje topliji i čistiji.
- Razmjena plinova - javlja se u kratkom intervalu prestanka disanja (između izdisaja i novog udisaja). U razmjenu su uključene alveole i plućne kapilare. Krv ulazi kroz alveole u kapilare, gdje je zasićena kisikom i prenosi se po cijelom tijelu. Ugljen-dioksid se transportuje iz kapilara nazad u alveole i izdiše se iz tela.
Početni stadij disanja pospješuje prijenos kisika iz alveola u krv i nakupljanje ugljičnog dioksida u plućnim vezikulama za dalje izlučivanje iz tijela.
Prevoz i krajnji rezultat razmene
Transport gasova krvlju je zbog crvenih krvnih zrnaca. Oni prenose kiseonik u tkiva organa, gde počinju dalji metabolički procesi.
Difuzija u tkivima karakteriše proces tkivnog disanja. Šta to znači? Crvena krvna zrnca povezana s kisikom ulaze u tkiva, a zatim u tkivnu tekućinu. U isto vrijeme, otopljeni ugljični dioksid se vraća u alveole u plućima.
Kroz tkivnu tečnost, krv ulazi u ćelije. Pokreću se hemijski procesi za razgradnju nutrijenata. Konačni proizvod oksidacije - ugljični dioksid - ponovo ulazi u krv u obliku otopine i prenosi se u plućne alveole.
Bez obzira na to koji tip disanja koristi pojedini organizam, metabolički procesi koji se odvijaju su isti. Rad mišića vam omogućava da promijenite volumen grudnog koša, odnosno da udahnete ili izdahnete.
Važnost mišića u procesima disanja
Tipovi disanja nastali su kao rezultat kontrakcije mišića različitih dijelova kičme. Dišni mišići osiguravaju ritmičku promjenu volumena grudnog koša. Ovisno o izvršenim funkcijama, dijele se na inspiratorne i ekspiratorne.
Prvi su uključeni u proces udisanja vazduha. Na glavne mišiće ove grupeobuhvataju: dijafragmu, interkostalnu spoljašnju, interkartilaginoznu unutrašnju. Pomoćni inspiratorni mišići su skalanski, prsni (veliki i mali), sternoklavikularni (mastoidni). U procesu izdisaja učestvuju trbušni mišići i interkostalni unutrašnji mišići.
Samo zahvaljujući mišićima moguće je udisanje i izdisanje vazduha: pluća ponavljaju svoje pokrete. Postoje dva moguća mehanizma za promjenu volumena grudnog koša korištenjem mišićne kontrakcije: kretanje rebara ili dijafragme, koji su glavni tipovi disanja kod ljudi.
Disanje u grudima
Kod ovog tipa, samo gornji dio pluća je aktivno uključen u proces. Zahvaćena su rebra ili ključne kosti, zbog čega se grudni tip disanja dijeli na rebreno i klavikularno. Ovo je najčešći, ali daleko od optimalne metode.
Rebno disanje se izvodi uz pomoć interkostalnih mišića, koji omogućavaju da se grudi prošire do potrebnog volumena. Pri izdisaju se unutrašnji interkostalni mišići skupljaju i zrak se izbacuje. Proces se javlja i zbog činjenice da su rebra pokretna i sposobna da se kreću. Takvo disanje je obično karakteristično za ženski spol.
Klavikularno disanje je uobičajeno među starijim osobama zbog smanjenja kapaciteta pluća, a javlja se i kod djece osnovnoškolskog uzrasta. Pri udisanju se ključne kosti, zajedno sa grudima, podižu, a na izdisaju padaju. Disanje uz pomoć sternoklavikularnih mišića je vrlo plitko, više dizajnirano za mirne i odmjerene cikluse.udah-izdah.
Abdominalno (dijafragmatično) disanje
Dijafragmatični tip disanja se smatra potpunijim od prsnog, zbog boljeg snabdijevanja kiseonikom. Većina volumena pluća je uključena u proces.
Promoviše respiratorne pokrete dijafragme. Ovo je pregrada između trbušne i prsne šupljine, koja se sastoji od mišićnog tkiva i može se prilično snažno kontrahirati. Tokom udisanja, spušta se, vršeći pritisak na peritoneum. Prilikom izdisaja, naprotiv, podiže se, opuštajući trbušne mišiće.
Dijafragmatično disanje je uobičajeno kod muškaraca, sportista, pjevača i djece. Trbušno disanje je lako naučiti, postoji mnogo vježbi za razvijanje potrebnih vještina. Da li se ovo isplati naučiti, na svakom je da odluči, ali trbušno disanje vam omogućava da kvalitetno opskrbite tijelo potrebnim kisikom u minimalnom broju pokreta.
Dešava se da u jednom ciklusu disanja osoba koristi i torakalni i trbušni dio. Rebra se šire, a istovremeno radi i dijafragma. ovo se zove miješano (puno) disanje.
Vrste disanja u zavisnosti od prirode respiratornih pokreta
Disanje ne zavisi samo od uključene mišićne grupe, već i od indikatora kao što su dubina, frekvencija, vreme između izdisaja i novog udaha. Uz često, isprekidano i plitko disanje, pluća nisu u potpunosti ventilirana. Ovo stvara povoljne uslove za bakterije i viruse.
Aktivira se potpuno disanjedonji, srednji i gornji dio pluća, što im omogućava potpunu ventilaciju. Iskoristi se cjelokupni korisni volumen grudnog koša, a zrak u plućima se pravovremeno ažurira, sprječavajući razmnožavanje štetnih mikroorganizama. Osoba koja prakticira potpuno disanje uzima oko 14 udisaja u minuti. Za dobru ventilaciju, ne preporučuje se više od 16 udisaja u minuti.
Uticaj disanja na zdravlje
Disanje je glavni izvor kiseonika, koji je organizmu stalno potreban za normalno funkcionisanje. Kvalitetna ventilacija pluća obezbjeđuje krvi dovoljnom količinom kiseonika, stimulišući rad kardiovaskularnog sistema i samih pluća.
Vrijedi napomenuti prednosti dijafragmalnog disanja: budući da je najdublje i najpotpunije, prirodno masira unutrašnje organe peritoneuma i grudnog koša. Procesi probave su poboljšani, pritisak dijafragme tokom izdisaja stimuliše perikard.
Respiratorni poremećaji dovode do pogoršanja metaboličkih procesa na ćelijskom nivou. Toksini se ne uklanjaju na vrijeme, stvarajući povoljno okruženje za razvoj bolesti. Dio funkcija razmjene plinova prelazi na kožu, što dovodi do njenog sušenja i razvoja dermatoloških oboljenja.
Patološki tipovi disanja
Postoji nekoliko tipova patološkog disanja, koji se dijele u grupe ovisno o uzroku poremećene ventilacije pluća. Disregulacija može uzrokovati:
- bradypnea - respiratorna depresija, pacijent obavlja manje od 12 respiratornih ciklusa pominuta;
- tahipneja - prečesto i plitko disanje (više od 24 udisaja u minuti);
- hipernoja - učestalo i duboko disanje povezano sa intenzivnom refleksnom i humoralnom stimulacijom kod raznih bolesti;
- apneja - privremeni prestanak disanja, povezan sa smanjenjem ekscitabilnosti respiratornog centra sa oštećenjem mozga ili zbog anestezije, moguć je i refleksni zastoj disanja.
Periodično disanje je proces u kojem se disanje izmjenjuje sa apnejom. Identificirane su dvije vrste takvog snabdijevanja tijela kiseonikom, koje su nazvane: Cheyne-Stokesovo disanje i Biotovo disanje.
Prvi karakteriziraju pojačani duboki pokreti, postepeno se smanjujući do apneje koja traje 5-10 sekundi. Drugi se sastoji od normalnih respiratornih ciklusa, koji se izmjenjuju s kratkotrajnom apnejom. Razvoj periodičnog disanja izaziva, prije svega, poremećaje respiratornog centra zbog ozljeda ili bolesti mozga.
Terminalni udisaji
Nepovratne povrede respiratornog procesa na kraju dovode do potpunog prestanka disanja. Postoji nekoliko vrsta fatalnih aktivnosti:
- Kussmaulovo disanje - duboko i bučno, karakteristično za trovanje toksinima, hipoksiju, dijabetičku i uremičku komu;
- apneustički - dug udah i kratak izdisaj, tipično za ozljede mozga, jaki toksični efekti;
- zadahnuto disanje je znak duboke hipoksije, hiperkapnije, rijetkih udisaja sa zadržavanjem daha10-20 sekundi prije isteka (često kod ozbiljnih patoloških stanja).
Vrijedi napomenuti da je uspješnom reanimacijom pacijenta moguće vratiti respiratornu funkciju u normalno stanje.
