Srce je najvažniji organ u ljudskom tijelu. U njenom proučavanju angažovani su naučnici iz svih oblasti znanja. Ljudi pokušavaju pronaći način da produže zdravlje srčanog mišića, poboljšaju njegove performanse. Poznavanje anatomije, fiziologije i patologije srca, čak i laiku, pomoći će da bolje razumijemo procese koji se dešavaju u našem tijelu. Koliko je odaja u ljudskom srcu? Gdje počinju i završavaju cirkulatorni krugovi? Kako se srce snabdijeva krvlju? Na sva ova pitanja možete odgovoriti u ovom članku.
Anatomija srca
Srce je troslojna torba. Izvana je prekriven perikardom (zaštitna vrećica), iza nje su miokard (kontraktirajući mišić) i endokard (tanka sluzna ploča koja prekriva unutrašnjost srčane komore).
U ljudskom tijelu, organ se nalazi u centru grudnog koša. Malo je odmaknut od okomite ose, tako da je većina na lijevoj strani. Srce se sastoji od komora - četiri šupljine koje međusobno komuniciraju pomoću zalistaka. To su dva atrija (desna i lijeva) i dvije komore, koje se nalaze ispod njih. Između sebe, oni su odvojeni ventilima, kojispriječiti povratni protok krvi.
Zidovi komora su deblji od zidova pretkomora i veće su zapremine, jer je njihov zadatak da potiskuju krv u vaskulaturu, dok atrijumi pasivno primaju tečnost.
Osobine strukture srca kod fetusa i novorođenčeta
Koliko je odaja u srcu osobe koja još nije rođena? Ima ih također četiri, ali atrijumi međusobno komuniciraju kroz ovalnu rupu u septumu. U fazi embriogeneze potrebno je za ispuštanje krvi iz desnog dijela srca u lijevo, jer još nema plućne cirkulacije - pluća nisu ispravljena. Ali krv i dalje ulazi u respiratorne organe u razvoju i ide direktno iz aorte kroz ductus arteriosus.
Fetalne srčane komore su tanje i znatno manje od onih kod odrasle osobe, a smanjeno je samo trideset posto ukupne mase miokarda. Njegove funkcije su usko povezane sa ulaskom glukoze u krvotok majke, jer je srčani mišić djeteta koristi kao hranjivi supstrat.
Snabdijevanje krvlju i cirkulacija
Snabdevanje miokarda krvlju nastaje od trenutka sistole, kada krv pod pritiskom ulazi u glavne sudove. Sudovi srčanih komora nalaze se u debljini miokarda. Velike koronarne arterije izlaze direktno iz aorte, a kako se komore skupljaju, dio krvi odlazi da nahrani srce. Ako se ovaj mehanizam poremeti u bilo kojoj fazi, dolazi do infarkta miokarda.
Odaje ljudskog srcaobavljaju funkciju pumpanja. Sa stanovišta fizike, oni jednostavno pumpaju tečnost u začaranom krugu. Pritisak koji se stvara u šupljini lijeve komore, prilikom njene kontrakcije, krv će se ubrzati tako da stigne i do najsitnijih kapilara.
Poznata su dva kruga krvotoka:
- veliki, dizajniran za ishranu tjelesnih tkiva;
- mali, funkcioniše isključivo u plućima i podržava razmenu gasova.
Svaka komora srca ima aferentne i eferentne sudove. Gdje krv ulazi u sistemsku cirkulaciju? Iz lijeve pretkomore tečnost ulazi u lijevu komoru i ispunjava je, čime se povećava pritisak u šupljini. Kada dostigne 120 mm vode, otvara se polumjesecni zalistak koji odvaja komoru od aorte i krv ulazi u sistemsku cirkulaciju. Nakon što se sve kapilare popune, dolazi do procesa ćelijskog disanja i ishrane. Zatim, kroz venski sistem, krv teče nazad u srce, odnosno u desnu pretkomoru. Približavaju joj se gornja i donja šuplja vena, skupljajući krv iz cijelog tijela. Kada se akumulira dovoljno tečnosti, ona juri u desnu komoru.
Od njega počinje plućna cirkulacija. Zasićena ugljičnim dioksidom i produktima metabolizma, krv ulazi u plućni trup. A odatle u arterije i kapilare pluća. Kroz hematoalveolarnu barijeru dolazi do izmjene plinova sa vanjskom okolinom. Već bogata kiseonikom, krv se vraća u lijevu pretkomoru kako bi ponovo ušla u sistemsku cirkulaciju. Cijeli ciklus trajemanje od trideset sekundi.
Radni ciklus
Da bi telo stalno dobijalo neophodne hranljive materije i kiseonik, komore srca moraju da rade veoma glatko. Postoji tok akcije određen prirodom.
1. Sistola je kontrakcija ventrikula. Podijeljen je na nekoliko perioda:
- Napetost: pojedinačne miofibrile se skupljaju, pritisak u šupljini raste, ventil između atrija i ventrikula se zatvara. Zbog istovremene kontrakcije svih mišićnih vlakana, konfiguracija šupljine se mijenja, pritisak raste do 120 mm vodenog stupca.
- Izbacivanje: polumjesečevi zalisci se otvaraju - krv ulazi u aortu i plućni trup. Pritisak u komorama i atrijuma se postepeno izjednačava, a krv potpuno napušta donje komore srca.
2. Dijastola je opuštanje miokarda i period pasivnog uzimanja krvi. Gornje komore srca komuniciraju s aferentnim žilama i akumuliraju određenu količinu krvi. Atrioventrikularni zalisci se tada otvaraju i tečnost teče u komore.
Dijagnostika poremećaja u strukturi i funkciji srca
- Elektrokardiografija. Ovo je registracija elektronskih fenomena koji prate kontrakcije mišića. Srčane komore se sastoje od kardiomiocita, koji stvaraju akcioni potencijal prije svake kontrakcije. On je taj koji je fiksiran elektronima postavljenim na grudima. Zahvaljujući ovoj metodi vizualizacije moguće je otkriti grube poremećaje u radu srca, njegovo organsko ili funkcionalno oštećenje (srčani udar, defekt, proširenje šupljina, prisustvododatne skraćenice).
- Auskultacija. Slušanje otkucaja srca bio je najstariji način da se prepoznaju njegove bolesti. Iskusni liječnici koji koriste samo ovu metodu mogu otkriti većinu strukturalnih i funkcionalnih patologija.
- Ultrazvuk. Omogućuje vam da vidite strukturu srčanih komora, raspodjelu krvi, prisutnost defekata u mišićima i mnoge druge nijanse koje pomažu u postavljanju dijagnoze. Metoda se zasniva na činjenici da se ultrazvučni talasi reflektuju od čvrstih materija (kosti, mišića, parenhima organa) i slobodno prolaze kroz tečnost.
Patologije srca
Kao iu svakom drugom organu, u srcu se s godinama nakupljaju patološke promjene koje izazivaju razvoj bolesti. Čak i uz zdrav način života i stalno praćenje zdravlja, niko nije imun od problema sa kardiovaskularnim sistemom. Patološki procesi mogu biti povezani s kršenjem funkcije ili strukture organa, zahvatiti jednu, dvije ili tri njegove membrane.
Razlikuju se sljedeći nozološki oblici patologija:
- poremećaji ritma i električne provodljivosti srca (ekstrasistola, blokada, fibrilacija);
- upalne bolesti: endo-, mio-, peri-, pankarditis;
- stečene ili kongenitalne malformacije;
- hipertenzija i ishemijske lezije;
- vaskularne lezije;
- patološke promjene u zidu miokarda.
Posljednju vrstu patologije potrebno je detaljnije analizirati, jer ima direktnuodnos prema komorama srca.
Dilatacija srčanih komora
Vremenom, miokard, koji formira zidove srčanih komora, može pretrpjeti patološke promjene kao što su pretjerano istezanje ili zadebljanje. To je zbog raspada kompenzacijskih mehanizama koji omogućavaju tijelu da radi sa značajnim preopterećenjima (hipertenzija, povećan volumen krvi ili njeno zgušnjavanje).
Uzroci proširene kardiomiopatije su:
- Infekcije različite etiologije (gljivice, virusi, bakterije, paraziti).
- Toksini (alkohol, droge, teški metali).
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatizam, sistemski eritematozni lupus).
- Tumor nadbubrežnih žlijezda.
- Nasljedna mišićna distrofija.
- Prisustvo metaboličkih ili endokrinih bolesti.
- Genetske bolesti (idiopatske).
Ventrikularna ekspanzija
Glavni razlog širenja šupljine lijeve komore je njeno prelijevanje krvlju. Ako je polumjesečni zalistak oštećen, ili je ascendentna aorta sužena, tada će srčanom mišiću trebati više snage i vremena da izbaci tekućinu u sistemski krevet. Dio krvi ostaje u ventrikulu i vremenom se rasteže. Drugi razlog može biti infekcija ili patologija mišićnih vlakana, zbog čega se zid srca tanji, postaje mlohav i ne može se kontrahirati.
Desna komora može povećati veličinu zbogproblemi sa plućnim zalistkom i povišen pritisak u plućnoj cirkulaciji. Kada su plućne žile preuske, dio krvi iz plućnog stabla vraća se u komoru. U ovom trenutku iz atrijuma dolazi nova porcija tečnosti i zidovi komore se rastežu. Osim toga, neki ljudi imaju urođene defekte plućne arterije. To dovodi do stalnog povećanja pritiska u desnoj komori i povećanja njenog volumena.
Atrijska ekspanzija
Razlog proširenja lijevog atrijuma je patologija zalistaka: atrioventrikularnih ili semilunarnih. Da bi se krv gurnula u komoru kroz mali otvor potrebna je velika sila i vrijeme, pa dio krvi ostaje u atrijumu. Postepeno se povećava količina preostale tekućine, a novi dio krvi rasteže zidove srčane komore. Drugi razlog za širenje zidova lijeve pretklijetke je fibrilacija atrija. U ovom slučaju, patogeneza nije u potpunosti shvaćena.
Desni atrijum se širi u prisustvu plućne hipertenzije. Kada se plućne žile suže, postoji velika vjerovatnoća povratnog toka krvi u desnu komoru. A budući da je već napunjen novim dijelom tečnosti, pritisak na zidove komore se povećava. Atrioventrikularni ventil ne izdržava i ispada. Dakle, krv se vraća u atrijum. Na drugom mjestu su urođene srčane mane. U tom slučaju dolazi do poremećaja anatomske strukture organa, pa je moguća komunikacija između dva atrija i miješanje krvi. To dovodi do prenaprezanja zidova iuporna ekspanzija.
Dilatacija aorte
Aneurizma aorte može biti posljedica proširenja šupljine lijeve komore. Javlja se na mjestu gdje je zid posude najviše istanjiv. Povećan pritisak, kao i rigidnost okolnih tkiva zbog ateroskleroze, povećavaju opterećenje na insolventnim područjima vaskularnog zida. Formira se sakularna izbočina koja stvara dodatne vrtloge krvotoka. Aneurizma je opasna zbog iznenadne rupture i unutrašnjeg krvarenja, kao i zbog izvora krvnih ugrušaka.
Dilatacijski tretman
Tradicionalno, terapija se deli na medicinsku i hiruršku. Budući da tablete ne mogu smanjiti istegnute komore srca, liječenje je usmjereno na etiološki faktor: upalu, visok krvni tlak, reumatizam, aterosklerozu ili bolest pluća. Pacijenti bi trebali voditi zdrav način života i pridržavati se preporuka ljekara. Osim toga, pacijentu se daju lijekovi za razrjeđivanje krvi kako bi se olakšao njen prolazak kroz izmijenjene komore srca.
Hirurške metode uključuju implantaciju pejsmejkera, koji će efikasno smanjiti istegnuti zid srca.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj patologije miokarda, moraju se poštovati elementarna pravila:
- odbacite loše navike (duvan, alkohol);
- pridržavati se režima rada i odmora;
- jedite ispravno;
Da se vratimo na naša pitanja: Koliko odaja postoji u ljudskom srcu? Kako se krv kreće kroz tijelo? Šta hrani srce? Ikako to sve funkcionira? Nadamo se da je nakon čitanja složena anatomija i fiziologija tijela postala malo jasnija.
