Fiziologija srca je koncept koji bi svaki doktor trebao razumjeti. Ovo znanje je veoma važno u kliničkoj praksi i omogućava nam da razumemo normalno funkcionisanje srca, kako bismo, ako je potrebno, uporedili pokazatelje u slučaju patologije srčanog mišića.
Koje su funkcije srčanog mišića?
Prvo morate razumjeti koje su funkcije srca, tada će fiziologija ovog organa biti razumljivija. Dakle, glavna funkcija srčanog mišića je pumpanje krvi iz vene u arteriju ritmičnim tempom, pri čemu se stvara gradijent pritiska, što podrazumijeva njegovo neprekidno kretanje. To jest, funkcija srca je da obezbijedi cirkulaciju krvi sa krvnom porukom kinetičke energije. Mnogi ljudi povezuju miokard sa pumpom. Samo, za razliku od ovog mehanizma, srce se odlikuje visokim performansama i brzinom, glatkoćom prolaznih procesa i marginom sigurnosti. Tkiva u srcu se stalno obnavljaju.
Cirkulacija, njegove komponente
Da biste razumjeli fiziologiju cirkulacije srca, trebali biste razumjeti koje komponente postojecirkulacija.
Cirkulatorni sistem se sastoji od četiri elementa: srčanog mišića, krvnih sudova, regulacionog mehanizma i organa koji su depoi krvi. Ovaj sistem je sastavna komponenta kardiovaskularnog sistema (limfni sistem je takođe uključen u kardiovaskularni sistem).
Usled prisustva poslednjeg sistema, krv se nesmetano kreće kroz sudove. Ali tu su faktori kao što su: rad srčanog mišića kao „pumpe“, razlika u nivou pritiska u kardiovaskularnom sistemu, zalisci srca i vene koji ne dozvoljavaju da se krv vrati, kao i izolacija. Osim toga, utječe i elastičnost stijenki krvnih žila, negativan intrapleuralni pritisak, zbog kojeg se krv "zalijepi" i lakše se venama vraća u srce, kao i gravitacija krvi. Zbog kontrakcije skeletnih mišića dolazi do guranja krvi, disanje postaje sve češće i duboko, a to dovodi do smanjenja pleuralnog pritiska, povećanja aktivnosti proprioreceptora, povećanja ekscitabilnosti u centralnom nervnom sistemu i učestalosti. kontrakcija srčanog mišića.
krugovi cirkulacije
U ljudskom tijelu postoje dva kruga cirkulacije krvi: veliki i mali. Zajedno sa srcem čine zatvoreni sistem. Razumijevajući fiziologiju srca i krvnih sudova, treba razumjeti kako krv cirkulira kroz njih.
Još 1553. godine M. Servet je opisao plućnu cirkulaciju. Polazi iz desne komore i prelazi u plućnutrup, a zatim u pluća. U plućima se odvija izmjena plinova, zatim krv prolazi kroz vene pluća i stiže u lijevu pretkomoru. Zbog toga je krv obogaćena kiseonikom. Dalje, zasićena kiseonikom, teče u lijevu komoru, u kojoj nastaje veliki krug.
Sistemska cirkulacija postala je poznata čovječanstvu 1685. godine, a W. Harvey ju je otkrio. Prema osnovama fiziologije srca i krvožilnog sistema, krv obogaćena kiseonikom kreće se kroz aortu do malih sudova kroz koje se transportuje do organa i tkiva. U njima se odvija razmjena plina.
Takođe u ljudskom tijelu postoje gornja i donja šuplja vena, koja se uliva u desnu pretkomoru. Pokreću vensku krv, koja sadrži malo kiseonika. Također treba napomenuti da u velikom krugu arterijska krv prolazi kroz arterije, a venska krv kroz vene. U malom krugu je suprotno.
Fiziologija srca i njegov provodni sistem
Sada pogledajmo fiziologiju srca detaljnije. Miokard je prugasto mišićno tkivo koje se sastoji od posebnih pojedinačnih ćelija koje se nazivaju kardiomiociti. Ove ćelije su međusobno povezane neksusima i formiraju mišićno vlakno srca. Miokard nije anatomski kompletan organ, već radi kao sincicij. Nexusovi brzo provode uzbuđenje od jedne ćelije do druge.
Prema fiziologiji strukture srca u njemu se razlikuju dvije vrste mišića prema svojim karakteristikamafunkcionisanje, a to su atipični mišići i aktivni miokard, koji se sastoji od mišićnih vlakana koje karakterizira prilično razvijena poprečna prugasta prugasta linija.
Osnovna fiziološka svojstva miokarda
Fiziologija srca sugerira da ovaj organ ima nekoliko fizioloških svojstava. I ovo:
- Uzbudljivost.
- Provodljivost i niska labilnost.
- Kontraktilnost i refraktornost.
Što se tiče razdražljivosti, to je sposobnost prugasto-prugastih mišića da reaguju na nervne impulse. Nije tako velik kao kod sličnih mišića skeletnog tipa. Ćelije aktivnog miokarda imaju veliki membranski potencijal, zbog čega reaguju samo na značajnu iritaciju.
Fiziologija provodnog sistema srca je takva da zbog činjenice da je brzina provodljivosti ekscitacije mala, atrijumi i komore počinju da se kontrahuju naizmjenično.
Refraktornost je, naprotiv, svojstvena dugom periodu, što je povezano sa periodom delovanja. Zbog činjenice da je refraktorni period dug, srčani mišić se kontrahuje u jednom obrascu, kao i prema zakonu "ili sve ili ništa."
Atipična mišićna vlakna imaju blaga kontraktilna svojstva, ali u isto vrijeme takva vlakna imaju visok nivo metaboličkih procesa. Ovdje u pomoć priskaču mitohondrije, čija je funkcija bliska funkcijama nervnih vlakana. Mitihondrije provode nervne impulse i obezbjeđuju stvaranje. provodni sistem srcanastaje upravo zbog atipičnog miokarda.
Atipični miokard i njegova glavna svojstva
- Nivo ekscitabilnosti atipičnog miokarda je manji nego kod skeletnih mišića, ali je istovremeno veći od onog karakterističnog za kontraktilni miokard. Ovdje se generiraju nervni impulsi.
- Provodljivost atipičnog miokarda je takođe niža od provodljivosti skeletnih mišića, ali, naprotiv, veća od kontraktilnog miokarda.
- U dugom refraktornom periodu ovdje nastaju akcioni potencijal i joni kalcija.
- Atipični miokard karakteriše mala labilnost i mala sposobnost kontrakcije.
- Ćelije nezavisno generišu nervni impuls (automatizacija).
Atipični sistem mišićne provodljivosti
Proučavajući fiziologiju srca, treba napomenuti da se provodni sistem atipičnih mišića sastoji od sinoatrijalnog čvora, koji se nalazi desno na zadnjem zidu, na granici koja razdvaja gornju i donju šuplju venu, atrioventrikularni čvor koji šalje impulse u komore (nalazi se ispod interatrijalnog septuma), Hisov snop (prolazi kroz atriogastrični septum u komoru). Druga komponenta atipičnog mišića je Purkinjeovo vlakno, čije se grane daju kardiomiocitima.
Ovdje postoje i druge strukture: snopovi Kenta i Maygaila (prvi idu duž lateralne ivice srčanog mišića i povezuju ventrikule i atrijum, a drugi se nalazi ispod atrioventrikularnog čvora i prenosi signale na komore bez uticaja na Hisove snopove). Zahvaljujući ovim strukturama,Ako je atrioventrikularni čvor isključen, osiguran je prijenos impulsa koji u slučaju bolesti podrazumijevaju primanje nepotrebnih informacija i izazivaju dodatnu kontrakciju srčanog mišića.
Šta je srčani ciklus?
Fiziologija funkcija srca je takva da se kontrakcija srčanog mišića može nazvati dobro organizovanim periodičnim procesom. Provodni sistem srca pomaže u organizaciji ovog procesa.
Kako srce ritmično kuca, krv se povremeno izbacuje u cirkulatorni sistem. Srčani ciklus je period kada se srčani mišić kontrahuje i opušta. Ovaj ciklus se sastoji od ventrikularnih i atrijalnih sistola, kao i pauza. Sa atrijalnom sistolom, pritisak raste sa 1-2 mmHg na 6-9 i do 8-9 mmHg u desnoj i lijevoj pretkomori. Kao rezultat, krv ulazi u ventrikule kroz atrioventrikularne otvore. Kada pritisak u lijevoj i desnoj komori dostigne 65 odnosno 5-12 milimetara žive, krv se izbacuje i dolazi do ventrikularne dijastole, što uzrokuje brz pad tlaka u komorama. To povećava pritisak u velikim žilama, što dovodi do zalupanja polumjesečnih zalistaka. Kada pritisak u komorama padne na nulu, otvaraju se zalisci kvržice i komore se pune. Ova faza završava dijastolu.
Koliko su duge faze ciklusa srčanog mišića? Ovo pitanje interesuje mnoge ljude koje zanimafiziologija srčane regulacije. Može se reći samo jedno: njihovo trajanje nije konstantno. Ovdje je odlučujući faktor učestalost ritma srčanog mišića. Ako su funkcije srca poremećene, onda sa istim ritmom, trajanje faze može varirati.
Spoljni znaci srčane aktivnosti
Za srčani mišić karakterišu spoljašnji znaci njegovog rada. Ovo uključuje:
- Top push.
- Električni fenomeni.
- Zvukovi srca.
Minutni i sistolni volumen miokarda su takođe pokazatelji njegovog rada.
U trenutku kada se pojavi ventrikularna sistola, srce se okreće slijeva nadesno, mijenjajući svoj prvobitni elipsoidni oblik u okrugli. U ovom slučaju, gornji dio srčanog mišića se podiže i pritiska na grudni koš u interkostalnom prostoru u obliku slova V na lijevoj strani. Ovako se javlja apeksni otkucaj.
Što se tiče fiziologije srčanih tonova, treba ih posebno spomenuti. Tonovi su zvučne pojave koje se javljaju tokom rada srčanog mišića. Ukupno se razlikuju dva tona u radu srca. Prvi ton - zvani sistolni - koji je karakterističan za atrioventrikularne zaliske. Drugi ton - dijastolički - javlja se u trenutku zatvaranja zalistaka plućnog stabla i aorte. Prvi ton je dug, gluh i niži od drugog. Drugi ton je visok i kratak.
Zakoni srčane aktivnosti
Ukupno se mogu razlikovati dva zakona srčane aktivnosti: zakon srčanog vlakna i zakon ritma srčanog mišića.
Prvi (O. Frank - E. Starling) kaže da štašto je mišićno vlakno više rastegnuto, to će biti jača njegova dalja kontrakcija. Na nivo istezanja utiče količina krvi koja se nakuplja u srcu tokom dijastole. Što je veći volumen, to će kontrakcija biti snažnija tokom sistole.
Drugi (F. Bainbridge) kaže da kada krvni pritisak poraste u šupljoj veni (na ustima), dolazi do povećanja učestalosti i snage mišićnih kontrakcija na nivou refleksa.
Oba ova zakona funkcionišu istovremeno. Nazivaju se mehanizmom samoregulacije koji pomaže da se rad srčanog mišića prilagodi različitim uslovima postojanja.
Smatrajući ukratko fiziologiju srca, ne može se ne spomenuti da na rad ovog organa utiču i određeni hormoni, medijatori i mineralne soli (elektroliti). Na primjer, acetilhopin (medijator) i višak kalijevih jona oslabljuju srčanu aktivnost, čineći ritam rijetkim, zbog čega može doći i do zastoja srca. A veliki broj jona kalcija, adrenalina i norepinefrina, naprotiv, doprinosi povećanju srčane aktivnosti i njenom povećanju. Adrenalin također širi koronarne žile, što poboljšava ishranu miokarda.
Mehanizmi regulacije srčane aktivnosti
U skladu sa potrebama organizma za kiseonikom i ishranom, učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića mogu varirati. Aktivnost srca regulirana je posebnim neurohumoralnim mehanizmima.
Ali srce ima svoje mehanizme regulacije. Neki od njih su direktno povezani sasvojstva vlakana miokarda. Postoji veza između sile kontrakcije vlakana i veličine ritma srčanog mišića, kao i odnos između energije kontrakcije i stepena istezanja vlakna tokom dijastole.
Elastično svojstvo vlakana miokarda, koje se ne pojavljuje u procesu aktivne konjugacije, naziva se pasivno. Nosioci elastičnih svojstava smatraju se potporno-trofički skelet, kao i aktomiozinski mostovi, koji se također nalaze u neaktivnom mišiću. Skelet ima veoma pozitivan efekat na elastičnost miokarda kada nastaju sklerotski procesi.
Ako osoba ima ishemijsku kontrakturu ili upalne bolesti miokarda, tada se ukočenost mosta povećava.
Kardiovaskularni sistem je složen proces. Svaki neuspjeh može dovesti do negativnih posljedica. Redovno posećujte svog lekara i sledite njegove savete. Na kraju krajeva, mnogo je lakše spriječiti bolest nego je liječiti trošenjem novca na skupe lijekove.
