Poziv medicinske sestre je da pomogne pojedincu u svim pitanjima koja se odnose na njegovo zdravlje ili obnavljanje zdravlja, kao i nastupanje bezbolne smrti. Djelatnost specijaliste treba biti usmjerena na to da nauči osobu da se nosi bez ikakve pomoći sa strane, dajući mu potpune informacije kako bi se brže osamostalila. U sestrinstvu postoji posebna tehnologija koja se zove proces njege. Ima za cilj poboljšanje kvalitete života pacijenata rješavanjem poteškoća koje imaju. Danas ćemo razgovarati o tome kako se problemi pacijenta identifikuju i rješavaju u procesu njege.
Ciljevi procesa njege
Sestra mora garantirati prihvatljiv kvalitet života za pacijenta, ovisno o stanju u kojem se nalazi. Pacijentov problem se mora spriječiti, ublažiti i svesti na minimum. Ako osoba ima povredu ili određenu bolest, medicinska sestra je dužna pomoći njemu i njegovoj porodici da se prilagode novim uslovima života. Autonomija i autonomija pacijenta moraju bitipostignut i održan, njegove osnovne potrebe moraju biti zadovoljene ili osigurana mirna smrt.
Koraci u procesu njege
Proces njege je korak po korak. Prvi korak je pregled pacijenta. Zatim - utvrđivanje problema pacijenta (sestrinska dijagnoza). Nakon toga slijedi planiranje sestrinske njege za pacijenta, implementacija planova za rješavanje pacijentovih teškoća i evaluacija učinka uz naknadnu korekciju. Danas ćemo pogledati drugi korak procesa njege.
Sestrinska dijagnoza
Da bi se identifikovale poteškoće pacijenta, izrađuje se individualni plan njege kako bi se pacijent i njegova porodica prilagodili promjenama koje su nastale zbog zdravstvenih problema. Medicinska sestra mora prvo saznati potrebe pacijenta, koje on sam ne može zadovoljiti, što dovodi do stvaranja poteškoća. Medicinska sestra vrši sestrinsku dijagnostiku stanja pacijenta. U ovom slučaju se razjašnjavaju problemi pacijenta. Ovdje se formira medicinska procjena koja opisuje oblik odgovora pacijenta na njegovu bolest i stanje, ukazujući na uzrok ove reakcije. U ovom slučaju mnogo zavisi od vrste bolesti, promena u spoljašnjem okruženju, medicinskih procedura, uslova života pacijenta, kao i od njegovih ličnih prilika.
Vrste problema sa pacijentima
Proces njege ne uzima u obzir bolest, već reakcijepacijenta o njegovom stanju i bolesti. Takve reakcije mogu biti nekoliko vrsta:
- Fiziološki. Karakteriziraju ih procesi koji se odvijaju u tijelu pacijenta. To može biti, na primjer, zadržavanje stolice.
- Psihološki. Ove reakcije su vođene anksioznošću i nedostatkom svijesti o bolesti i umanjivanjem težine bolesti.
- Duhovne reakcije se mogu manifestovati u želji da se umre od neizlečive bolesti, u nesuglasicama sa porodicom koje nastaju zbog bolesti, izbora životnih vrednosti i sl. Stoga je važno pravilno identifikovati probleme pacijenta i srodnika prilikom zbrinjavanja teško bolesnog pacijenta.
- Social. Karakteriše ih želja da se izoluju u prisustvu smrtonosne zarazne bolesti.
Medicinska sestra nije uvijek u stanju riješiti sve gore navedene poteškoće. Stoga se u praksi obično dijele na psihosocijalne i fiziološke.
Postojeći i potencijalni problemi pacijenta
Svi problemi pacijenta i rođaka u prvim satima boravka u bolnici obično se dijele na postojeće, one koji su trenutno dostupni i potencijalne, predstavljene u vidu daljih komplikacija, koje se mogu spriječiti pravilno planiran proces njege. Gotovo uvijek pacijent ima nekoliko vrsta poteškoća, pa se sve dijele na prioritetne i sekundarne. na prioritetproblemi uključuju:
- hitni slučajevi;
- prilično bolni problemi za pacijenta;
- problemi koji mogu dovesti do komplikacija;
- poteškoće od čijeg rešavanja zavisi pozitivan rezultat lečenja;
- oni koji ograničavaju pacijentovu sposobnost da se brine o sebi.
U sestrinskoj dijagnostici potrebno je uzeti u obzir sve poteškoće pacijenta, koje medicinsko osoblje može riješiti ili ispraviti. Oni se raspoređuju po težini i nastavljaju do odluke, počevši od najvažnijeg. Određivanjem prioriteta među problemima pacijenta i rođaka u prvim satima u bolnici, možete koristiti piramidu potreba prema A. Maslowu. Ova tehnika vam omogućava da istaknete primarne potrebe, srednje i sekundarne.
Principi sestrinske dijagnoze
Da bi analiza bila korisna i fokusirana, moraju se poštovati sljedeći principi:
- Identifikacija potreba koje pacijent ne može sam zadovoljiti.
- Identifikacija faktora koji uzrokuju bolest.
- Identifikacija snaga i slabosti pacijenta, koje doprinose razvoju ili prevenciji poteškoća.
- Predvidite dalje mogućnosti pacijenta, njihovu ekspanziju ili ograničenje.
Poteškoće u postavljanju sestrinske dijagnoze
Medicinska sestra može izraziti te poteškoće čije rješavanje ne ide dalje od njenih ovlaštenja. Torazumjeti tačnost pacijentove izjave o problemu i ispravnu sestrinsku dijagnozu, preporučuje se provjeriti sljedeće:
- Da li se problem odnosi na nedostatak samoposluživanja. Na primjer, teškoća disanja u određenom položaju pacijenta povezana je s nedostatkom brige o sebi. O njoj se može brinuti medicinska sestra.
- U kojoj mjeri je dijagnoza pacijentu jasna.
- Da li će sestrinska dijagnoza postati osnova za planiranje medicinskih sestarskih manevara. Intervencija specijaliste će biti ispravna ako otkrije uzrok koji uzrokuje određeno stanje pacijenta.
- Da li će poteškoća koju je identifikovala postati problem pacijenta.
- Da li dijagnoza medicinske sestre uključuje samo problem jednog pacijenta. Potrebno je izdvojiti nekoliko dijagnoza, a također uzeti u obzir činjenicu da pacijent ne razumije što ga brine. Na primjer, problemi pacijenta sa šigelozom mogu biti povezani ne samo sa bolešću, već i sa liječenjem, stanjem u bolnici, porodičnim odnosima itd.
Zadatak dijagnosticiranja medicinske sestre je da se identifikuju sve postojeće ili predviđene poteškoće pacijenta na putu povratka njegovog dobrog stanja, utvrđivanje najbolnijeg problema u ovom trenutku, postavljanje dijagnoze i planiranje mjera njege za pacijenta.
Sadržaj procesa njege u drugoj fazi
Pacijent treba da pomogne medicinskoj sestri da pravilno identifikuje glavnu stvar prilikom postavljanja problema pacijenta. Sve nedoslednostimože nestati razgovorom o problemima sa sestrom i pacijentom. Ukoliko postoje ozbiljne psihičke i emocionalne poteškoće, zdravstveni radnik preuzima odgovornost za odabir primarnih dijagnoza. Kada je pacijent tek primljen u bolnicu ili ima nestabilno stanje, problemi pacijenta i rodbine u bolnici se ne utvrđuju odmah, to se radi tek nakon proučavanja svih podataka, jer zaključci doneti unapred izazivaju pogrešna dijagnoza i loša medicinska njega. Često postoje slučajevi kada se problem pacijenta ne može utvrditi. U ovom slučaju se provodi uobičajena izjava o simptomima. U drugim slučajevima, bolest je uzrokovana nepovoljnim životnim situacijama. Zatim medicinska sestra detaljno objašnjava sve ove okolnosti. U tom slučaju ona će moći pomoći pacijentu koliko god je to moguće da prevlada negativne posljedice.
Rezultati
U drugoj fazi sestrinskog procesa vrši se analiza podataka koji su dobijeni u prvoj fazi tokom pregleda pacijenta. Ovdje medicinsko osoblje mora identificirati, na primjer, probleme pacijenta i srodnika u različitim periodima povišene temperature, te formulisati tačne dijagnoze koje onemogućuju pacijentu da postigne pozitivno stanje, kao i one koje medicinska sestra može riješiti. Mora se imati na umu da teškoća pacijenta može biti povezana ne samo sa bolešću, već i sa metodama lečenja, okolinom, odnosima sa rodbinom i tako dalje. Sestrinske dijagnoze mogumijenjajte ne samo svaki dan, već tokom dana.
Morate zapamtiti da se razlikuju od medicinskih dijagnoza. Doktor postavlja dijagnozu i propisuje liječenje, a medicinska sestra pomaže pacijentu da se prilagodi i živi s bolešću. Jedna bolest čovjeka može mu uzrokovati mnogo poteškoća, tako da može postojati određeni broj medicinskih sestara dijagnoza. Važno je zapamtiti da, osim ako ne postoje hitni fizički poremećaji, život pacijenta može biti ugrožen zbog neispunjavanja njegovih ili njenih psihosocijalnih potreba. Postavljajući prioritete u dijagnostici, medicinska sestra ima pravo uključiti srodnike pacijenta. Istovremeno, treba ukazati na razloge koji su doveli do pojave problema, kao i usmjeriti svoje radnje na njihovo otklanjanje. Sve sestrinske dijagnoze se evidentiraju u Planu medicinske sestre (NCP).
