Smrt je stanje tijela u kojem su vitalni organi prestali sa radom. Kao rezultat toga, na unutarćelijskom nivou odvijaju se nepovratni procesi uništenja. Postoje različite vrste smrti, stadijumi, karakteristike i metode dijagnoze. Pogledajmo ih izbliza.
Opće informacije
Smrt, koncept, tipove ovog stanja ljudi su razmatrali od davnina. Misterija prestanka života oduvijek je plašila društvo i tjerala ga da nekako opravda ovaj fenomen. U davna vremena, to je olakšavala religija. Danas se čovjek pragmatičnije odnosi prema činjenici smrti. Trenutno se ovaj fenomen proučava od strane nauke, prvenstveno u cilju sticanja znanja o produženju života. U proučavanju ireverzibilnih promjena koje se dešavaju i za vrijeme i nakon smrti, naučnici pokušavaju identificirati razloge zašto se one događaju. Glavni cilj je identificirati načine za usporavanje procesa koji skraćuju život.
Vrste biološke smrti
Prirodni prestanak života uzrokovan je, na primjer, početkom određene (poodmakle) dobi. U ovom slučaju se pretpostavlja da je smrt nastupila sama, odnosno nenasilno. U međuvremenu, prekid života može biti uzrokovan djelovanjem vanjskih faktora. Na primjer, zadiranje od strane drugog subjekta. U ovom slučaju, proučavanje okolnosti smrti osobe provode kriminolozi.
Vrste nasilne smrti se klasifikuju prema određenim kriterijumima. Prije svega, razlikuju se vanjske karakteristike tijela. Vrste, znaci smrti u ovom slučaju su od praktične važnosti u istrazi zločina. Na primjer, smrt subjekta može doći od udarca tupim predmetom, hica iz vatrenog oružja, premlaćivanja nanesenih izuzetnom okrutnošću. Vrste nanošenja smrti direktno utiču na visinu kazne za počinioca.
Faze
Na biološkom nivou, smrt se javlja u tri faze:
- U prvoj fazi, zbog raznih skrivenih ili uočljivih faktora, počinje inhibicija funkcija organa odgovornih za cirkulaciju i disanje. Performanse ovih sistema, međutim, ne prestaju. To jednostavno nije dovoljno da zadovolji potrebe organizma za kiseonikom.
- Samoregulacija počinje u drugoj fazi. Pri tome se aktiviraju unutrašnji procesi koji nadoknađuju ugnjetavanje rada organa. U tom stanju mišićno tkivo počinje da se skuplja. To dovodi do pojačanog disanja. Posljednji unutrašnji resursi tijela su aktivirani.
- U posljednjoj fazi dolazi do kliničke smrti. U tom stanju srce i disanje staju. Klinička smrt može trajati od 2 minute do pola sata. Sve će zavisiti od spoljnih i drugih faktora. U tom periodu posljednje rezerve kisika troše se na oksidativne reakcije unutar stanica. Nakon toga, nervno tkivo počinje da se razbija.
Stanje terminala
Bilo koja vrsta ljudske smrti se javlja nakon određenih faza. Zajedno mogu trajati od nekoliko minuta/sati do nekoliko dana. Terminalna stanja su preagonalni stadij, agonija i, zapravo, klinička smrt. Ovo posljednje je prisutno u svakom slučaju, bez obzira na brzinu prestanka funkcioniranja vitalnih funkcija tijela. U ovom stanju postoji šansa da se spriječi smrt. Za to su predviđene mjere reanimacije. Ako nisu sprovedene ili su bile neefikasne, život organizma prestaje.
Pogledi, znaci smrti: pre-agonalno stanje
Praćeno je oštećenjem centralnog nervnog sistema, smanjenjem pritiska, centralizacijom cirkulacije krvi. Pacijent ima poteškoća s disanjem. Postaje nepravilan, plitak, možda i češći. Zbog nedostatka ventilacije u plućima dolazi do nedostatka kiseonika u tkivima. U isto vrijeme, oksidativne reakcije ostaju kao glavni metabolički proces. Trajanje preagonalnog stanja varira. Može biti potpuno odsutan. To se događa, na primjer, s teškim mehaničkim oštećenjem srca. Predagonalno stanje može trajatidovoljno dugo. Na primjer, ako tijelo može nekako kompenzirati slabljenje vitalnih funkcija.
Agonija
To je pokušaj tijela da iskoristi posljednje resurse sa potlačenim funkcijama vitalnih sistema. Na početku ove faze, pritisak raste, srčani ritam se počinje oporavljati i provode se aktivni respiratorni pokreti. U međuvremenu, pluća praktički nisu ventilirana. Istovremeno počinje kontrakcija respiratornih mišića odgovornih za izdisaj i udah. Svest se može vratiti na kratko vreme. Zbog nedostatka kisika u tkivima, proizvodi koji nisu prošli oksidaciju počinju se brzo akumulirati. Metabolički procesi se odvijaju prema anaerobnoj shemi.
U stanju agonije zbog sagorevanja ATP-a u tkivima, osoba gubi pramen od 50-80 g svoje mase. Nazivaju se i "težinom duše". U pravilu, agonija ne traje dugo - ne više od 5-6 minuta. U rijetkim slučajevima može trajati pola sata. Nakon toga pritisak počinje da opada, kontrakcije srčanog mišića prestaju, disanje prestaje.
Posljednja faza
Trajanje kliničke smrti - od trenutka prestanka aktivnosti srca, centralnog nervnog sistema i disanja do početka ireverzibilnih promena u mozgu. Anaerobni metabolizam se nastavlja na račun rezervi akumuliranih u ćelijama. Čim ti resursi ponestane, nervno tkivo odumire. U apsolutnom nedostatku kisika, nekroza stanica u moždanoj kori i malom mozgu počinje nakon 2-2,5 minuta. Ovi odjeli su najosjetljiviji na nedostatakO2. Nakon smrti korteksa, nemoguća je obnova funkcija koje održavaju život. Rezultat je biološka smrt.
Karakteristike
Uz efikasne mjere reanimacije, trajanje kliničke smrti obično se uzima kao vrijeme koje je proteklo od srčanog zastoja do početka povratka tijela u život. Savremene metode, kao što je održavanje krvnog pritiska na minimalnom potrebnom nivou, prečišćavanje krvi, mehanička ventilacija, transfuzija ili cirkulacija donorske krvi, omogućavaju održavanje života u nervnom tkivu u dovoljno dugom periodu.
U normalnim uslovima, klinička smrt ne traje duže od 5-6 minuta. Na njeno trajanje utiču mnogi faktori. Konkretno, to je uzrok, vrsta smrti, tjelesna temperatura, nivo uzbuđenosti tijela, godine, stanja u kojima je ispitanik bio i tako dalje. U nekim slučajevima ova faza može trajati i do 30 minuta. Na primjer, to dopuštaju takve vrste ljudske smrti kao što su utapanje u hladnoj vodi, teške ozebline. U tim situacijama, zbog snižene temperature, metabolički procesi, uključujući i one u mozgu, značajno se usporavaju. Uz pomoć vještačke profilaktičke hipotermije, trajanje faze se može produžiti do 2 sata.
U isto vrijeme, pod utjecajem određenih okolnosti, neke vrste kliničke smrti odlikuju se skraćenim trajanjem. Na primjer, to se događa ako smrt nastupi zbog velikog gubitka krvi. U ovoj situaciji se zaustavljaju patološke promjene u nervnom tkivu, zbog kojih je nemoguća obnova života.srca.
Specifična klasifikacija
Uprkos činjenici da je problem prestanka života ostao neriješen do kraja, u medicini se već duže vrijeme tipovi smrti razlikuju po nizu kriterija. Prije svega, postoje kategorije. Dva su od njih - nasilna i nenasilna smrt. Rod je drugi kriterijum. Po njemu se razlikuju sljedeće vrste nenasilne smrti:
- Fiziološki.
- Patološki
- Iznenada.
Postoji klasifikacija po spolu i za prestanak života zbog vanjskih faktora. Dakle, postoje takve vrste nasilne smrti kao što su:
- Ubistvo.
- Suicide.
- Smrt u slučaju nesreće.
Dodatna kategorija
Gore su opisane 2 vrste smrti. Klasifikacija u dvije kategorije je odavno usvojena i postoji dosta dugo. Moderna medicina razlikuje 3 vrste smrti. Trenutno se moždana smrt smatra posebnim stanjem. Treba reći da i ova kategorija nije u potpunosti shvaćena, kao i druge vrste kliničke smrti.
Dijagnoza
Jedna od najtežih faza klasifikacije je faza identifikacije uzroka smrti. Može biti primarna, srednja i neposredna. Naučnici su, u strahu da ne pogreše u dijagnostici, stvarali posebne uzorke života ili formirali posebne uslove za sahranu. Na primjer, u Minhenuvijeka tu je bila grobnica, gdje je ruka pokojnika bila omotana konopcem od zvona. Zazvonilo je samo jednom. Kako se ispostavilo, to se dogodilo zbog povlačenja rigor mortis. U međuvremenu, u praksi je poznato više od jednog slučaja kada su živi dopremljeni u mrtvačnicu, kojima su doktori greškom dijagnosticirali tipove lake smrti.
Provjera respiratorne funkcije
Vrste smrti utvrđuju se prema skupu kriterijuma. Jedna od njih je provjera funkcije respiratornog sistema. Do danas nema pouzdanih znakova njegove sigurnosti. U zavisnosti od spoljašnjih uslova, lekari koriste puh, hladno ogledalo i sprovode auskultaciju disanja. Koristi se i Winslow test. Sastoji se u činjenici da se na prsa osobe stavlja posuda s vodom. Prema fluktuaciji njegovog nivoa ocjenjuju se respiratorni pokreti. Istovremeno, nalet vjetra, visoka vlažnost u prostoriji, vozila u prolazu, povišene temperature mogu uticati na rezultate bilo koje studije. Shodno tome, zaključci će biti netačni.
Sigurnost funkcije srčanog sistema
Dijagnosticirajući vrste smrti, doktori sprovode auskultaciju srca, palpaciju pulsa perifernih i centralnih sudova, kao i srčani impuls. Međutim, ove studije se ne mogu smatrati potpuno pouzdanim. Dokazan i prilično zanimljiv čak i uz minimalnu cirkulaciju krvi je Magnusov test. Sastoji se od čvrstog stezanja prsta. U prisustvu cirkulacije krvi, primijetit će se blanširanje pokrova, na periferiji će se pojaviti cijanotična nijansa. Kadastezanje će biti uklonjeno, boja kože će biti vraćena.
Sigurnost centralnog nervnog sistema
Ovaj indikator je najvažniji za doktore koji dijagnostikuju određene vrste smrti. Na mjestu incidenta u osnovi je nemoguće konstatovati smrt mozga. Sigurnost aktivnosti centralnog nervnog sistema proverava se odsustvom ili prisustvom svesti, opuštanjem mišića, pasivnim položajem tela, reakcijom na spoljašnji stimulans (amonijak ili manji efekti bola). Informativni znak je kornealni refleks. Pokazuje prisustvo/odsustvo reakcije zenice na svetlost.
