U članku ćemo razmotriti kako se izračunava formula leukocita.
Formula leukocita (aka leukogram) - procentualni odnos različitih tipova leukocita, koji se određuje prebrojavanjem pod mikroskopom u obojenom krvnom razmazu.
Nalaz krvi na nivo leukocita može se uraditi u skoro svakoj zdravstvenoj ustanovi. Rezultat toga će biti obrazac koji se izdaje pacijentu, sa naznakom dobijenih pokazatelja i granica norme, karakteristične za njegovu starosnu kategoriju.
Šta je broj leukocita u krvnom brisu i čemu služi?
Definicija, opće informacije
Leukociti, kao i druge krvne ćelije, nastaju u koštanoj srži. Njihova glavna funkcija je borba protiv infekcije i odgovor na oštećenje tkiva.
Za razliku od eritrocita čija je populacija homogena,Postoji pet vrsta bijelih krvnih stanica koje se razlikuju po svojoj funkciji i izgledu: bazofili, neutrofili, eozinofili, monociti i limfociti.
Leukociti se formiraju iz moždanih matičnih ćelija glave. Ne traju dugo, pa se stalno ažuriraju. Proizvodnja bijelih krvnih stanica u koštanoj srži raste kao odgovor na bilo kakvu ozljedu tkiva, što je dio normalnog upalnog odgovora. Različiti tipovi leukocita imaju svoje funkcije, ali mogu međusobno komunicirati na koordiniran način, kontaktirajući uz korištenje određenih komponenti - citokina.
Dugo vremena se vršilo ručno brojanje formule leukocita.
Visoka tačnost rezultata
Savremeni analizatori omogućavaju analizu krvi u automatskom režimu sa većom preciznošću (specijalista gleda na sto ili dve stotine ćelija, dok uređaj gleda na nekoliko hiljada). Kada aparat za izračunavanje formule leukocita utvrdi atipične ćelijske forme ili utvrdi značajna odstupanja od referentnih vrijednosti, formula leukocita se može dopuniti mikroskopskom analizom krvnog razmaza, što omogućava dijagnosticiranje niza patologija, poput infektivnih mononukleoze, da se utvrdi težina procesa infekcije, da se odredi tip dijagnostikovanih atipičnih ćelija u leukemiji. Ljudska pomoć je potrebna samo kada se identifikuju greške, kako bi se još jednom provjerio rezultat brojanja formule leukocita.
Ovaj pristup uvelike pojednostavljuje proceduru, ali, nažalost, trenutno nemaju sve laboratorije neophodnu opremu.
Metode za izračunavanje formule leukocita
Zavisno od gustine, leukociti su neravnomjerno raspoređeni u razmazima: blizu ivica, duž periferije - eozinofili, bazofili i neutrofili; bliže centru - limfociti i monociti.
Prilikom izračunavanja formule leukocita, koristite metodu Schilling ili metodu Filippchenko.
Schilling metoda određuje broj leukocita u četiri područja razmaza. Ovo je metoda sa četiri polja. Ukupno sto do dvije stotine ćelija se broji u razmazu.
Suština metode Filipčenkovog broja leukocita je da se bris mentalno podeli na tri dela, kao što su početni, konačni i prosečni (metoda sa tri polja). Brojite u pravoj liniji od jednog ruba poteza preko njega do drugog. U svakom dijelu se broji isti broj ćelija. Broji se samo sto do dve stotine leukocita. Pronađene ćelije se unose u mrežu Egorov - posebnu tablicu diferencijalnog brojanja. Za jednostavnije i brže određivanje formule leukocita koristi se poseban brojač s jedanaest tipki. Tehnike brojanja formule leukocita se stalno usavršavaju.
Provođenje analize za određivanje formule leukocita
Upotreba broja leukocita u brisu krvi za tačnu dijagnozu patologija je prilično teška, jer je omjer čestica često sličan kod različitih upalnih procesa u tijelu. Obično se dobijene informacije koriste za praćenje dinamike bolesti i stepena efikasnosti terapije. Priprema za uzimanje krvi za istraživanje nije preteška - za osobusamo trebate odbiti hranu najmanje četiri sata prije analize, a uoči analize poželjno je izbjegavati jake emocionalne i fizičke napore.
Venska krv služi kao materijal za određivanje formule leukocita. Prije zahvata, laboratorijski asistent pacijentu štipa podlakticu posebnom trakom, a zatim ubacuje tanku iglu u venu u pregibu lakta, kroz koju krv ulazi direktno u epruvetu. Zatim se kap dobivenog materijala prenosi na staklenu ploču kako bi se pomoću mikroskopa izračunao omjer leukocita i njihov broj. Ako klinika ima modernu opremu, čestice se smatraju posebnim analizatorom, a potreba za ljudskom intervencijom javlja se tek kada rezultat odražava jaka odstupanja od norme ili prisustvo anomalnih čestica. Dobijene vrijednosti može procijeniti ljekar koji prisustvuje.
Klinički značaj
Leukogram u kliničkoj praksi je veoma važan, jer sa bilo kakvim promenama u ljudskom organizmu, procentualna koncentracija nekih vrsta belih krvnih zrnaca opada ili raste usled smanjenja ili povećanja drugih u ovom ili onom stepenu. Prema formuli leukocita može se izvući zaključak o toku patološkog procesa, pojavi komplikacija i napraviti prognozu ishoda bolesti. Podaci o leukogramu se također moraju uporediti sa kliničkim simptomima patologije.
Koja je interpretacija krvnog testa sa formulom leukocita?
Postoji nekoliko kriterijuma po kojima se utvrđuje stanje krvi iudio bijelih krvnih zrnaca će procijeniti specijalista.
Pomaknite formulu leukocita udesno ili ulijevo
Od posebne važnosti je proučavanje neutrofila u krvnom brisu. Doktor donosi zaključak o brzini razvoja ili prisutnosti bolesti ne samo na osnovu njihovog broja. Također, bitnu ulogu igra i starost stanica, na primjer, prevlast mladih neutrofila nad zrelijima, i obrnuto. Rezultat analize se stoga naziva pomak, jer unos formule krvi ide određenim redoslijedom – prvo se uzimaju u obzir mladi tipovi neutrofila, zatim zrelije stanice u rastućem redoslijedu. Stoga, kada se pojavi neravnoteža, dolazi do pomaka indikatora u jednom ili drugom smjeru. Ako je broj mladih neutrofila povećan, oni govore o pomaku u lijevo od formule leukocita, što može ukazivati na prisutnost različitih patoloških procesa u tijelu. Govori o nekrotičnim procesima tkiva, upalama, infektivnim bolestima, trovanju plinovima ili hranom, kao i o posljedicama uzimanja raznih vrsta lijekova. Međutim, pomak ulijevo ne ukazuje nužno na patologiju - može postojati privremena ćelijska neravnoteža nakon teškog fizičkog napora, koja se brzo vraća u normalu. Suprotna situacija - pomak udesno od formule leukocita - ukazuje na prevlast zrelih neutrofila u krvi. Ovakva distribucija bijelih krvnih zrnaca može ukazivati na nedostatak vitamina B12, radijacijsku bolest, bolesti bubrega i jetre. Pomak udesno se vidi kod ljudi koji su nedavno imali transfuziju krvi.
Šta znače visoki brojevi?
Ako se broj neutrofila poveća pri brojanju formule leukocita u testu krvi, to može ukazivati na veliki broj bolesti i različita specifična stanja kod ljudi. Takav učinak može se primijetiti pojavom zaraznih patologija, uključujući gljivično porijeklo (na primjer, kandidijaza), povećanje razine glukoze u krvi kod dijabetesa, reumatizma, prisutnosti kancerogenih tumora različite lokalizacije, trovanja živom ili olovom. Visok sadržaj neutrofila u krvi uočava se i nakon jakih bolova, fizičkog i emocionalnog stresa, kao i pod uticajem ekstremno visokih ili niskih temperatura.
Prekoračenje norme limfocita
Ako je norma limfocita prekoračena, možemo govoriti o prisutnosti zarazne bolesti, patologije krvi, trovanja arsenom ili olovom, kao i o rezultatu upotrebe brojnih lijekova. Nakon što je pacijent prebolio zaraznu bolest, povećava se sadržaj monocita u njegovoj krvi. Osim toga, ovo stanje krvi se uočava kod osoba sa malignim tumorima, autoimunim oboljenjima, te u slučaju trovanja fosforom i tetrahloretanom.
Zanimljivo je napomenuti da leukociti, prije umiranja, mogu prenijeti specifičan signal susjednim stanicama o opasnosti. Do ovog su zaključka došli australski naučnici koji su analizirali ponašanje ćelija pomoću posebnog uređaja,snimanje stotina slika u sekundi. Povećani sadržaj eozinofila bilježi se kod alergijske reakcije na antibiotike, lijekove za konvulzivna stanja i tuberkulozu, parazitsku invaziju, niz bolesti pluća i kože, te akutni tok zarazne patologije. Tuberkuloza, vodene kozice, gripa - takve bolesti mogu uzrokovati povećanje broja bazofila u krvi.
Osim toga, koncentracija ove vrste bijelih krvnih zrnaca raste kod ulceroznog kolitisa, alergijskih reakcija, kao rezultat visoke osjetljivosti na određene namirnice, a može ukazivati i na prisustvo kancerogenih tumora u tijelu.
Smanjene stope i njihovo značenje
Ako je koncentracija neutrofila značajno smanjena pri izračunavanju formule leukocita u brisu, specijalista može dijagnosticirati bilo koju zaraznu bolest (tuberkuloza, trbušni tifus), pretjeranu osjetljivost na lijekove (protuupalne i antihistaminike, antibiotike), anafilaktički šok i anemija.
Limfociti imaju smanjene nivoe u formuli leukocita kod akutnih upalnih procesa, imunodeficijencije organizma, sistemskog eritematoznog lupusa i zatajenja bubrega. Osim toga, povećanje koncentracije čestica karakteristično je za ljude koji su izloženi rendgenskom zračenju. Također, ništa manje ozbiljni razlozi mogu smanjiti broj monocita u krvnom testu. To uključuje aplastičnu anemiju, piogenuinfekcije i onkohematološke patologije. Osim toga, efekat smanjenja sadržaja monocita može biti uzrokovan upotrebom određenih lijekova i stanjem teškog šoka.
Smanjena koncentracija eozinofila
Možete dijagnosticirati sam početak upalnog procesa jakim smanjenjem koncentracije eozinofila. To se dešava i kada je organizam zatrovan teškim metalima, a priroda gnojne infekcije je ozbiljna. Teški stres, trudnoća i period ovulacije mogu postati prirodni uzroci za smanjenje sadržaja bazofila u krvi. Patološki uzroci uključuju Cushingov sindrom i zarazne bolesti. Formula leukocita omogućava specijalistu da dijagnostikuje i prati stepen efikasnosti terapije za alergijske reakcije, razne krvne bolesti, upale i druge patologije.
Zaključak
Sa takvim prednostima kao što su visoka tačnost, ponovljivost i objektivnost, studija se s pravom može smatrati jednom od metoda analize krvi koje najviše otkriva. Postupak se ne može obaviti kod kuće, pa se obratite laboratoriji radi izračunavanja broja leukocita.
Pogledali smo kako se izračunava formula leukocitne krvi.
