Kostur odraslog čovjeka sadrži približno 206 kostiju. Svaki od njih ima svoju strukturu, lokaciju i funkciju. Neke kosti pomažu u kretanju, druge štite naše organe i tkiva od mehaničkih oštećenja, dok druge omogućavaju obavljanje radnji kao što su žvakanje, gutanje i, naravno, govor. Upravo te funkcije obavljaju hioidna kost i mišići koji se za nju pričvršćuju. Uprkos svojoj vrlo maloj veličini, ova kost je veoma važna. Povrede povezane s prijelomom su izuzetno opasne, često završavaju smrću.
Anatomska struktura
Hioidna kost se nalazi direktno ispod tela jezika. To se može osjetiti samo kod mršavih ljudi. Njegova veličina je relativno mala, ali je uključena u obavljanje vrlo važnih funkcija. Zajedno s mišićima koji se povezuju s njim, pomaže u obavljanju procesa kao što su žvakanje i gutanje. Osim toga, bez toga bi ljudski govor bio nemoguć. Zato ponovo procijenitevrijednost ove kosti je nemoguća. Struktura hioidne kosti je jednostavna. Uvjetno se dijeli na tijelo, velike i male rogove. Povezuje se sa ostalim kostima preko zglobova i ligamenata. Tijelo hioidne kosti ima oblik neravne ploče, blago konveksne sprijeda. Ima vertikalne i poprečne grebene. Rubovi su također heterogeni: gornji je šiljast, dok je donji, naprotiv, blago zadebljan. Sa strana tijelo je povezano uz pomoć zglobnih površina hrskavice s velikim rogovima. Kreću se prema leđima. Veliki rogovi su mnogo duži i tanji od tijela. Na krajevima se mogu naći zadebljanja. Od mjesta gdje se veliki rog spaja s tijelom, odlaze mali rogovi. U pravilu se sastoje od koštanog tkiva, ali u nekim slučajevima ostaju hrskavičasti. Oni su također povezani s tijelom pomoću zgloba. Krajevi malih rogova su zatvoreni u stilohioidni ligament. Ponekad sadrži jednu, rjeđe nekoliko prilično malih kostiju.
Fraktura hioidne kosti i simptomi oštećenja ždrijela
Frakture i ozljede hioidne kosti su prilično rijetke. U pravilu se to događa kao posljedica tupe traume submandibularne regije. U ovom slučaju na ovo područje treba izvršiti prilično jak mehanički učinak. U nekim slučajevima prijelom može uzrokovati davljenje. To se dešava i prilikom vješanja. Svježi mali prijelom se osjeća sa prilično očiglednim simptomima. Prije svega, to su jaki bolovi u gornjem prednjem dijelu vrata pri gutanju ili žvakanju. Takođe u predjelu hioidne kosti, malahematom. Palpacijom se osjeća pokretljivost i krepitus fragmenata.
Kada je hioidna kost ozbiljno ozlijeđena, dolazi do pucanja sluznice. Ovo je praćeno prilično jakim krvarenjem iz usta. Nastaje zbog oštećenja grana jezične ili štitaste arterije. Često je ova povreda fatalna. Pružanje prve pomoći za prijelome ove prirode je veoma teško i nije uvijek efikasno.
Može se reći da su sve povrede hioidne kosti (fotografiju njene lokacije možete vidjeti u članku) veoma opasne po ljudsko zdravlje, pa čak i život.
Prva pomoć
Prva pomoć kod preloma hioidne žlezde treba brzo da se pruži. Kod pojave obilnog krvarenja iz usta potrebno je aktivirati proces zgrušavanja krvi. To se može učiniti tamponadom ili hladnom aplikacijom. Ako je moguće, pokušajte podvezati vanjsku karotidnu arteriju. Nakon povrede, prvi sati su najopasniji. Vrlo je teško napraviti bilo kakve prognoze zbog rizika od gušenja. Ako ždrijelo pukne, može se izgubiti previše krvi. Nažalost, smrt često nastupi prije dolaska hitne pomoći.
Zaista, izuzetno je teško pomoći osobi kada je slomljena hioidna kost i pokidana sluzokoža. Ako postoje svi znakovi gušenja, onda je najbolje intubirati dušnik, a zatim tamponirati ždrijelo kako bi se smanjio gubitak krvi. Nakon ovih složenih manipulacija, morateprevezite žrtvu u bolnicu što je prije moguće.
Liječenje
Liječenje ozljeda povezanih s prijelomom hioidne kosti sastoji se u imobilizaciji i potpunoj eliminaciji svih pomaka fragmenata. To se može postići metodom palpacije kako sa strane usne šupljine, tako i, naravno, izvana. Imobilizacija glave i, što je vrlo važno, vrata se vrši uz pomoć sigurno fiksirajućeg korzeta. U teškim slučajevima, kada je podjezna kost ozbiljno oštećena, na ramena i vrat se stavlja gips. Ali u praksi se najčešće zadržavanje koštanih fragmenata u ispravnom položaju postiže samo kirurškom repozicijom. Često takve ozljede za sobom povlače brojne komplikacije, pa liječenje treba biti što efikasnije.
Mišići hioidne kosti
Svi mišići koji su na jednom kraju pričvršćeni za hioidnu kost se konvencionalno dijele u dvije grupe: suprahioidnu i infrahioidnu. Oni se međusobno razlikuju po položaju i, shodno tome, po funkcijama. Suprahioidni mišići uključuju:
- digastrični;
- maksilofacijalni;
- stylohyoid;
- geniohioidni mišić.
Svi se nalaze iznad hioidne kosti i direktno su pričvršćeni za nju. Digastrični mišić se sastoji od prednjeg i stražnjeg abdomena, koji su međusobno povezani tetivama. Usko je povezan sa drugom grupom vlakana. Stražnji trbuh u svom gornjem dijelu je pričvršćen za temporalnu kost. Spuštajući se prema dolje, potonji je uz stilohioidni mišić i prelazi usrednja tetiva. Pokriva tijelo i veći rog hioidne kosti fiksacijskom petljom. Ali prije toga prodire u stilohioidni mišić, koji ima vretenasti oblik. Druga grupa vlakana proteže se od donje čeljusti od njene unutrašnje površine. Maksilofacijalni mišić je ravan i širok. Snopovi njegovih vlakana nalaze se poprečno, usmjereni su prema i rastu zajedno, tvoreći šav tetiva. Sa strane srednje linije maksilarno-hioidnog mišića počinje brada-hioidni mišić.
Funkcije suprahioidnih mišića
Grupa suprahioidnih mišića obavlja jednu zajedničku funkciju. Oni omogućavaju hioidnoj kosti da se kreće gore, dolje i bočno. Pomaže osobi da izvrši složene radnje kao što su gutanje i žvakanje. Dakle, može se reći da su suprahioidni mišići uključeni u probavne i respiratorne funkcije, iako indirektno. Takođe, ova grupa mišićnih vlakana, podizanjem hioidne kosti zajedno sa larinksom i spuštanjem donje vilice, doprinosi procesu proizvodnje govora.
Infrahioidni mišići
Infrahioidni mišići uključuju sljedeće: sternohioidni, skapularno-hioidni, sternotiroidni. Oni su također pričvršćeni za hioidnu kost, ali se nalaze ispod nje. Dakle, skapularno-hioidni mišić počinje na vrhu lopatice. Ima dva velika trbuha, koji su odvojeni srednjom tetivom. Sternohioidni mišić je svojim donjim krajem pričvršćen za dršku sternuma. Ona takođe,kao i skapularno-hioidna vlakna, svojim gornjim dijelom spaja se sa hioidnom kosti. Treća grupa mišića - sternotiroidna - leži ispred štitne žlezde i dušnika.
Funkcije infrahioidnih mišića
Hioidni mišići, djelujući kao grupa, povlače hioidnu kost zajedno sa larinksom prema dolje. Ali svaki od njih obavlja jednu specifičnu funkciju. Na primjer, sternotiroidni mišić selektivno pomiče štitnu hrskavicu prema dolje. Ali ništa manje važna je još jedna funkcija sublingvalnih mišića. Kontrakcijama pouzdano jačaju položaj hioidne kosti za koju je vezana suprahioidna mišićna grupa, istovremeno spuštajući donju vilicu.
