Obično se o interdentalnom sigmatizmu govori kao o dijelu govornog poremećaja kao što je dislalija, ali se javlja iu nekim drugim slučajevima. Takvo kršenje izgovora manifestuje se kao simptom kod složenijih bolesti (dizartrija, alalija, cerebralna paraliza, intelektualni nedostatak).
Kako biste pomogli svom djetetu da ispravi interdentalni sigmatizam, trebate što preciznije utvrditi uzroke njegovog nastanka. U zavisnosti od prirode povrede, korektivni rad obavlja logoped i po potrebi rehabilitaciju, adaptaciju ili kompenzatorsku pomoć medicinskog osoblja.
Kako popraviti interdentalni sigmatizam kod djeteta i šta se krije iza tako neobičnog imena?
Šta predstavlja govornu manu
Svi nedostaci artikulacije sistematizirani su u zavisnosti od narušavanja izgovora određene grupe govornih glasova. Ukupno ih je sedam:
- rotacizam - izobličenje zvukova [p] i [p'];
- lambdacizam - [l] i [l'];
- sigmatizam - [g], [w], [h], [u], kao i [s] - [s '] i [s] - [s '];
- jotacizam - [th];
- kapacizam - izobličenje stražnjih zvukova [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gamaizam -[r] i [r'];
- hitizam - [x] i [x'].
Kao što možete vidjeti iz gornje liste, sigmatizam je najopsežnija grupa. To je zbog blizine obrazaca navedenih glasova tokom izgovora. Dakle, obrasci glasova [s] - [h] i [w] - [g] su isti (razlikuju se samo u prisustvu glasa u zvučnom suglasniku).
Vrste sigmatizma
Razmatrana grupa prekršaja je podijeljena u pet podgrupa:
- Interdentalni sigmatizam - jezik zauzima pogrešan položaj između zuba.
- Labio-dental - izgovor se vrši uz pomoć usana i zuba.
- Sa strane - mlaz zraka ne izlazi kroz vrh jezika, već uz strane.
- Zubi - jezik je pritisnut uz gornje zube.
- Šištanje - jezik se pomiče od naprijed prema nazad, uzrokujući izobličenje zvuka.
- Nazalni - jezik se steže i pomera unazad, pritisnut uz larinks, usmeravajući struju vazduha prema gore.
Nazivi vrsta ukazuju na lokaciju poremećenog izgovora. No, unatoč raznolikosti kršenja, najčešći je interdentalni sigmatizam. Kod njega se karakteristike zvuka [s] izobličuju (zvižduk nestaje i čuje se nerazumljiva slaba buka) zbog položaja jezika između zuba. Ako, uz pravilnu artikulaciju, zrak prolazi kroz vrh jezika duž žlijeba koji se formira na stražnjoj strani jezika, tada ga nema u iskrivljenom položaju, što doprinosi pojavi prizvuka buke.
Prisustvo takvog govornog defekta kod djeteta ili kod odraslih uzrokovano je brojnim organskim, a ponekad i bihevioralnim razlozima. Dakle, korekcija interdentalnogsigmatizam treba započeti identifikacijom svih nepovoljnih faktora.
Važnost pravovremene i tačne dijagnoze
U savremenoj logopediji problem govornih poremećaja na kompleksan način razmatraju logopsihologija, patopsihologija, defektologija, logopedija, sociologija. Ovakav pristup je zbog složenosti ispoljavanja govornih poremećaja kao simptoma ili kao sindroma. Važno je to identificirati i početi ispravljati što je prije moguće.
Uz normalan razvoj, dijete izgovara sve samoglasnike i suglasnike do treće godine (sonor [r] i [l] mogu se pojaviti do četvrte godine - to nije kritično), ne gubi slogove u izgovorene riječi, gradi složene rečenice. Postoje dnevnici (često u obliku sveske za popunjavanje) razvoja, u kojima se po mesecima inscenira nastajanje svih veština kod deteta. Roditelji samo treba da se povremeno provjeravaju s njim, a ako se neka vještina ne formira na vrijeme, odmah obratite pažnju na to i saznajte razlog. Često se dijete odgaja kod kuće, tako da nema ko da kaže majci potrebne radnje u ovoj situaciji.
Ako se počnu pojavljivati zastoji u razvoju ili narušavanje bilo koje funkcije, obratite se specijalistu (pedijatru, logopedu, psihologu, po potrebi i dječjem neurologu). U 90% slučajeva pravovremena korekcija omogućava vam da zaboravite na postojanje problema do sedme godine, a ponekad i ranije. Ali ako propustite ovaj period razvoja, tada ćete morati uložiti mnogo više truda, a rezultat može biti nezadovoljavajući.
Mogući komorbidni poremećaji u razvoju
Interdentalni sigmatizam može biti simptom razvojnih poremećaja kao što su otvoreni zagriz i drugi abnormalni oblici razvoja govornog aparata, obrasli adenoidi, hipotenzija mišića govornih mišića (tako se manifestuje dizartrija). U svim ovim slučajevima uzrok govornog defekta treba otkloniti zajedno sa korektivnim radom logopeda. Ako se bolesti zanemari, rezultat logopedskog rada se možda neće vidjeti.
Ako probleme razvoja denticije ispravlja ortodont (uz pomoć ploča i specijalnih simulatora), tada se u liječenje dizartrije, koja često plaši roditelje, uključuje i psihijatar. U praksi, utvrđena dizartrija sa treće godine do sedme godine se nikako ne manifestuje, pod uslovom da se dete pravilno leči i da mu se pruži blagovremena korektivna pomoć.
Interdentalni sigmatizam je često prateći razvojni poremećaj kod bolesti kao što su cerebralna paraliza, intelektualni invaliditet, gluvoća, sljepoća. U ovim slučajevima sve zavisi od stepena složenosti osnovne bolesti (što je složeniji oblik, manje su mogućnosti za korekciju) i očuvanja intelekta. Korekcija govora kod takve djece traje dugi niz godina i dostiže zadovoljavajući nivo koliko god je to moguće.
Popravni radovi
Ako je djetetu dijagnosticiran poremećaj govora, ako su svi rezultati dostupniodgovarajući pregled može i treba početi da se ispravlja. Usput se eliminiraju svi mogući patogeni čimbenici identificirani na pregledu kod stručnjaka. Korekcija interdentalnog sigmatizma izvodi se u tri faze:
- Pripremni. Podrazumeva formiranje pozitivne motivacije, razvoj veštine analize zvuka, pripremu mišića jezika, čeljusti i usana za proizvodnju zvukova.
- Formiranje ispravnog artikulacionog uzorka. Ovo je postavljanje, automatizacija i diferencijacija zvuka u slogovima, riječi različitog slogovnog sastava.
- Uvođenje zvukova u samostalni govor. Pretpostavlja pravilan izgovor zvuka u svim situacijama komunikacije.
Ovako izgleda korekcija izgovora zvuka kod dislalije - poremećenog izgovora zvuka na pozadini očuvanja sluha i inervacije govornog aparata. Pravilnim pristupom korekcija sigmatizma interdentalnog zviždanja se koriguje u roku od tri do pet meseci uz korekciju 2-3 zvuka. Ali može trajati od jedne do dvije godine, ako je potrebna korekcija 6-10 zvukova.
Ako je interdentalni sigmatizam popratna bolest, tada se navedeni rad planira zajedno sa korekcijom osnovne bolesti. Na primjer, ispravljanje izgovora zvuka za dizartriju će se sastojati od sljedećih koraka:
- Pripremni. Odvija se na pozadini tretmana koji su propisali ljekari, fizioterapije, masaže i uključuje pripremu govornog aparata, razvoj sluha, sposobnost kontrole glasa i disanja, formiranje rječnika.
- Formiranje izgovornih vještina. Faza uključuje korekcijukršenja govornog aparata, izgovora zvuka, vokalnog aparata i disanja, formiranje vještina analize i sinteze zvuka, komunikacije.
U ovom slučaju, formiranje komunikacijskih vještina odvija se paralelno sa prve dvije faze.
logopedska gimnastika
Vježbe za razvoj govornog aparata uključuju trening čeljusti, usana i jezika. Primjer artikulacijske gimnastike sa interdentalnim sigmatizmom može izgledati ovako.
- „Osmeh slona“: nasmešite se sa zatvorenim ustima što je više moguće povlačenjem uglova usana, a zatim „uvucite usne u cevčicu“i pokažite kako slon svojim surlom pije vodu. Ponovite sve od početka. Sve vježbe se izvode 10 puta istim tempom (ovo je vrlo važno). Možete koristiti metronom na času.
- “Umesiti testo”: masirajte širok, opušten jezik po celoj dužini usnama, govoreći “pet-pet-pet”, a zatim isto možete učiniti i sa zubima – “ta-ta-ta”.
- "Palačinka": usne u osmehu, široki jezik leži na donjoj usni "hladni na prozoru." Važno je pratiti statiku, ne dozvoliti proizvoljne pokrete tokom vježbe.
- "Ograda": rastegnite usne u osmeh, spojite gornje zube sa donjim, praveći ravnu "ogradu". Važno je naučiti kako držati vilicu u ovom položaju najmanje 10 sekundi.
- "Mačka je ljuta": usne u osmehu, naslonite vrh jezika na donje zube i naizmjenično podižite ("mačka je izvila leđa u luku") i niže ("mačka se smirila"”) zadnji deo jezika. U ovoj vježbi vrlo je važno promatratiritam i povezati pokrete jezika sa pokretima klatna metronoma.
- "Zamah": početni položaj usana je osmeh, "jezik se vozi na ljuljački" ispod metronoma. Najprije široki jezik svojim vrhom zatvara donju usnu, a zatim gornju. Pokret se ponavlja, isprva sporim tempom, do deset puta.
- “Pranje donjih zuba”: vrhom jezika pređite preko zuba sa vanjske strane, stavljajući jezik u “džep” između obraza i zuba. Jezik treba da "očisti" sve zube donje vilice. Za jačanje bočnih mišića jezika možete raditi vježbu „očistite gornje zube“(pokreti su isti kao i sa donjim zubima).
- "Tube": podignite strane jezika prema gore, a leđa spustite prema dolje. Dobićete žleb kroz koji se dugo izduvava vazduh.
Vježbe se mogu mijenjati i, ovisno o strukturnim karakteristikama govornog aparata djeteta, dodavati druge. Mora se imati na umu da eliminacija interdentalnog sigmatizma uvijek počinje logopedskom gimnastikom - to je aksiom.
Pripremna faza traje onoliko dugo koliko je potrebno da se govorni aparat dovede u radno stanje. Podrazumijeva upravljivost pokreta jezika, čeljusti, usana, sposobnost držanja jezika u određenom položaju najmanje pet sekundi. Tek nakon dostizanja takvog minimuma moguće je preći na sljedeću fazu.
Produkcija zvuka
Ne postoji toliko mnogo načina da se kod djeteta izazove željeni obrazac artikulacije. Samo tri:
- imitacija - izvodi se emisijomlogoped;
- mehanički - način se formira uz pomoć logopedskih sondi ili predmeta koji ih zamjenjuju (obično pamučni štapići);
- mješano - kombinacija prva dva načina.
Prilikom postavljanja zvuka [s] sa interdentalnim sigmatizmom, možete sakriti vrh jezika iza donjih zuba, staviti lopaticu ili vatu na sredinu jezika (napraviti utor) i pitati dijete zatvoriti zube „ogradom“. U ovom položaju, dijete duva mlaz zraka naprijed i na uho kontrolira koji zvuk se izgovara, pamti tačan zvuk.
Ova tehnika se koristi ako jednostavnije nisu bile uspješne. Ponovite izdisaj 5-6 puta kako biste izbjegli preopterećenje djeteta. Nakon kratke pauze (promjena vrste aktivnosti), možete se vratiti na postavku i konsolidirati rezultat. Ubuduće se prijem obavlja sa i bez lopatice pod neumornom kontrolom sluha.
Ako je izgovor svih zvukova zvižduka i šištanja poremećen, tada korekcija počinje postavljanjem [s] sa interdentalnim sigmatizmom. Veoma je važno „ispuniti slikama“proces inscenacije i voditi lekciju, ako je moguće na razigran način. Kao što praksa pokazuje, što više vizuelnih poređenja dete ima na lekciji, to se brže odvija korekcija.
Efikasan metod je snimiti proces lekcije u MP3 formatu, ako je moguće, možete napraviti video snimak odlomka sa lekcije, a zatim razgovarati sa djetetom šta se dogodilo i zašto.
Inscenacija se završava tek kada dijete pravilno izgovori zvuk u bilo kojem stanju i onoliko puta koliko želi. Nakon togakorekcija interdentalnog sigmatizma zviždanja prelazi u novu fazu - automatizaciju.
Koraci uvođenja zvuka u govor
Automatizacija bilo kojeg zvuka slijedi približno isti plan, pridržavajući se principa “od jednostavnog do složenog”. Uvođenje zvukova u govor sa interdentalnim zviždućim sigmatizmom događa se na sljedeći način.
Automatizacija zvuka:
- u direktnim slogovima (na primjer, – sa, -so);
- u nazadnim slogovima (-as, -os);
- u slogovima intervokalne pozicije (-asa, -oso);
- u slogovima sa spojem suglasnika (–stra, -arst);
- na početku riječi (sin, som);
- na kraju riječi (ugriz, rampa);
- u sredini riječi (ose, brkovi);
- u riječima sa spojem suglasnika (konstrukcija, usta);
- u riječima i rečenicama (sos; bašta šljiva postala plava);
- u poslovicama i zverkalicama;
- u riječima složene slogovne konstrukcije (nalistnik, saučesnik).
Treba napomenuti da se uloga roditelja u ovoj fazi samo povećava. Za brzu automatizaciju zvuka, veoma je važno ne oslabiti slušnu kontrolu ni na minut, a to se može uraditi samo uz podršku značajnih odraslih osoba.
Korekcija zvuka se vrši tempom koji odgovara djetetu. Neke stavke mogu potrajati i do deset sesija, a neke pozicije zvuka mogu se automatizirati u nekoliko sesija.
Uz interdentalni sigmatizam šištanja ponavljaju se sve faze rada sa zvižducima, s jedinom razlikom što će se podešavanje zvuka vršiti na osnovu anatomske strukture govornog aparata djeteta i složenostimanifestacije kršenja.
Govorni materijal
Moderna logopedska terapija ima obiman govorni materijal za svačiji uzrast i ukus. Pored zbirki okretaja jezika, govornih izreka, poslovica, tu su i razne "sveske govora" osmišljene da pomognu djetetu u savladavanju maternjeg govora. Pronalaženje materijala za određeno dijete neće biti teško.
Roditelji treba da imaju na umu da ako logoped savjetuje da se uključite u određenu naknadu, ne biste trebali, uprkos specijalisti, kupovati bilježnice u trgovinama. Raspoloženje mame i tate za postizanje određenih rezultata za dijete je pola uspjeha, a zajedničke aktivnosti sa logopedom su po pravilu uspjeh.
Zaključak
Koliko god zvučali “strašno” i neobično logopedski izrazi, ne treba ih se bojati. Većina njih je latinskog ili grčkog porijekla, pa im melodija nije baš prijatna.
Što se tiče pojave napretka kod logopeda djece različitog uzrasta, bez podrške roditelja, njihove kontrole i stimulacije, dijete neće moći postići uspjeh.
