Mnogi ljudi brkaju pojmove vene i arterije. Hajde da vidimo kako se ova dva elementa ljudskog krvožilnog sistema razlikuju jedan od drugog pre nego što pređemo na pregled njegovog specifičnog dela.
Srce
Središnji organ ljudskog vaskularnog sistema je srce na kojem su zatvorene cijevi različitih veličina i prečnika, takozvani krvni sudovi. Ritmički se skupljajući, pumpa krv koja se nalazi unutar tijela. Arterije se nazivaju žile koje prenose krv od srca do perifernih organa, dok vene vraćaju krv natrag u srce. Ovo je glavna razlika. Vensko i arterijsko krvarenje razlikuju se po karakterističnim osobinama: u prvom slučaju krv teče u mlazu, au drugom šiklja.
Arterije i vene
Postoji nekoliko kardinalnih razlika između arterija i vena:
- Arterije prenose krv do organa iz srca, vene - u suprotnom smeru. u prvom slučaju, kiseonik se transportuje kroz sudove, au drugom ugljični dioksid.
- Arterije imaju deblje i elastičnije zidove odkod vena Krv u njima se kreće pod pritiskom. U venama je protok mnogo mirniji.
- Vena ima duplo više nego arterija, a njihova lokacija je površnija.
- U oblasti medicine, uzorci se uzimaju iz vena, a ne arterija.
Ovaj članak će se fokusirati na femoralnu venu.
Venozne mreže
Da biste postavili ispravnu dijagnozu bolesti i postavili ispravnu dijagnozu u oblasti venskih bolesti, potrebno je jasno razumjeti sistem krvnih sudova donjih ekstremiteta. Postoji duboka i površna mreža vena. Duboka se sastoji od parnih žila koje prolaze pored arterija na prstima, stopalu i potkoljenici. Tibijalne vene konvergiraju u femoropoplitealni kanal i stvaraju neparnu poplitealnu venu koja prelazi u femoralnu venu. Prije prelaska u ileum, pridruži mu se do 8 perifernih žila. Osim njih, dodaje i duboku venu koja nosi krvna zrnca sa stražnje strane bedra.
Površna cirkulatorna mreža nalazi se direktno ispod kože. Sastoji se od velike i male vene kože, respektivno.
Vene bedara
Za vaskularnog hirurga je izuzetno važno da poznaje detaljnu strukturu cirkulacijskog sistema. Ako se žila sastoji od nekoliko debla, može biti teško pronaći duboku femoralnu venu. Hirurzi ga uslovno dijele na površinski, lociran dublje, i opći, koji je bliže ušću duboke vene.
Deep Vein je najudaljenija od svih glavnih pritoka. Ona se povezuje safemoralna žila neposredno ispod ingvinalne regije. Nadalje, uključuje pritoke manjeg prečnika. Osim toga, dva dodatna, nazvana paraarterijski venski krevet, ulivaju se u donji dio ušća duboke vene.
Zajednička vena
Zajednička femoralna vena uključuje veliku safenu, medijalnu i lateralnu venu koja okružuje bedro. Svaki ima svoju lokaciju i značenje. Medijalni je bliži od lateralnog. Spaja se u većoj potkožnoj regiji i iznad.
U veni bedra obično postoji do 5 zalistaka koji sprečavaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Udaljenost između njih često doseže 7 cm. U ovom slučaju, razmak često nije veći od 12 mm. Ponekad ima dva debla koja se spajaju na dnu ishijalne tuberoze. Duboka femoralna vena nalazi se na vanjskom dijelu femura, koju preseca njen proksimalni dio, ulivajući se u glavni.
Vene koje prate femoralnu arteriju nalaze se u donjem i srednjem dijelu bedra, na vanjskoj ili unutrašnjoj strani arterije i na više mjesta su spojene s njom. Takva područja se nazivaju anastomoze. Ovisno o tome kako su zalisci smješteni u žilama koje prate femoralnu arteriju, krv u njima može teći u različitim smjerovima.
Velika vena safena može imati dva ili više debla. Pravo udvostručenje je slučaj kada ulazi u femur s različitim ustima. Ali mnogo češće se spajaju u gornjem dijelu bedra. Razmotrili smo anatomiju femoralne vene.
Patologije
Najčešće bolesti vena natkoljenice su tromboza i proširenje vena. A ako je potonja bolest sveprisutna i u većini slučajeva ne prijeti životu, iako je prilično neugodna, onda je tromboza druga stvar. Vrijedi razgovarati o tome zasebno.
tromboza
Tromboza femoralne vene je dva tipa: površinska i duboka. Takva bolest dubokih vena je stvaranje krvnih ugrušaka koji djelomično ili potpuno začepljuju žilu. Najčešće se javlja u donjim ekstremitetima. Tačnije, u venama bedara. Ova bolest pogađa 20% stanovništva naše zemlje. U najvećem broju slučajeva bolest se javlja kod muškaraca, prilično rijetko kod žena (uglavnom oboljelih od proširenih vena). Bez odgovarajućeg liječenja, duboka venska tromboza može biti fatalna kao posljedica plućne embolije.
Znakovi tromboze površinske femoralne vene su:
- Otok i bol u nogama od prepona prema dolje.
- Cijanoza kože na nogama.
- Takozvani petehijalni osip u obliku malih crvenih tačaka.
- Povećanje telesne temperature kao posledica flebitisa - upale zidova krvnih sudova.
Kod duboke venske tromboze razlikuju se dva stadijuma: bijela i plava flegmazija. U početnoj fazi, zbog poremećene cirkulacije, koža nogu postaje bleda, hladna na dodir, sa jakim bolovima.
Plava flegmazija je znak prenatrpanosti venskih sudova krvlju. Uz to, koža možepotamne, a na njegovoj površini se pojavljuju otekline koje sadrže hemoragičnu tekućinu. Sa takvim simptomima, tromboza riskira da preraste u akutnu gangrenu.
Preduvjeti za duboku vensku trombozu
Najčešće se duboka venska tromboza javlja kada je žila duže vrijeme pritisnuta tumorom ili fragmentom kosti tokom prijeloma. Drugi razlog za stvaranje plute je kršenje cirkulacije krvi kod određenih bolesti. Loša cirkulacija krvi dovodi do stagnacije i, shodno tome, krvnih ugrušaka. Ključni uzroci začepljenja vena su:
- Smanjenje brzine cirkulacije krvi u krvnim sudovima.
- Povećano vrijeme zgrušavanja.
- Oštećenje zidova posude.
- Dugi periodi nepokretnosti, kao što je teška bolest.
Neke profesionalne aktivnosti negativno utiču na stanje vena. Prodavci, blagajnici, piloti, međunarodni vozači teško prolaze. Prisiljeni su da dugo stoje ili sjede u jednom položaju. Stoga su u opasnosti. Često ponavljajuće bolesti koje dovode do dehidracije, kao što su akutne crijevne infekcije, praćene proljevom i povraćanjem, kronične bolesti crijeva i pankreasa. Također se javlja u pozadini prekomjernog uzimanja lijekova s diuretičkim učinkom. Opasne patologije koje uzrokuju neravnotežu masti i proteina, uključujući dijabetes, aterosklerozu, rak. Loše navike dovode do povećanja vjerovatnoće da se trombociti lijepe zajedno:pušenje, zloupotreba alkohola.
Zašto je neophodna kateterizacija femoralne vene? Više o tome u nastavku.
Dijagnoza i liječenje
Nepotrebno je govoriti o važnosti pravovremene dijagnoze i medicinske ili druge intervencije za DVT. Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je uraditi ultrazvuk ili doplerografiju femoralne vene. Takva dijagnostika pomoći će u određivanju točne lokacije tromba i stupnja njegove fiksacije na zid žile. Drugim riječima, razumjeti može li se odvojiti i začepiti žilu, te uzrokovati plućnu emboliju ili ne. Također, pri otkrivanju DVT-a koristi se metoda flebografije - rendgenski snimak s kontrastnim sredstvom. Međutim, najpreciznija metoda do sada je angiografija. Uoči postupka morate se pridržavati strogog odmora u krevetu. Ponekad se radi punkcija femoralne vene.
Liječenje DVT zavisi od uzroka bolesti i pojedinačnog pacijenta. Ako žila nije potpuno začepljena i malo je vjerojatno da će se tromb odlomiti, tada je indicirana konzervativna terapija. Potrebno je obnoviti prohodnost vena, spriječiti kršenje integriteta tromba i izbjeći vaskularnu emboliju. Za postizanje gore navedenih ciljeva koriste se posebni lijekovi, masti i kompresivna terapija, na primjer, preporučuje se nošenje posebnih kompresijskih čarapa.
Ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju, ali mu je liječenje lijekovima kontraindicirano, tada se koriste kirurške metode za liječenje duboke tromboze. Operacija se izvodi najkasnijeopreme i visoke je tehnologije. Trombektomija se propisuje kada nije isključen rizik od odvajanja krvnog ugruška i začepljenja glavnih krvnih žila. Ovaj čep se uklanja kroz mali rez umetanjem posebnog katetera. Tokom operacije, „začepljena“posuda je potpuno očišćena, ali nije isključeno da se ponovi.
Da biste izbjegli trombozu, morate slijediti neka pravila i potpuno preispitati svoj način života. Preporučuje se odricanje od loših navika, pravilna prehrana, fizički aktivan način života, izbjegavanje ozljeda donjih ekstremiteta itd. Pregledali smo femoralne arterije i vene. Sada znate po čemu se razlikuju i šta su.
