Crkulatorni sistem je važan dio našeg tijela. Bez toga je nemoguća vitalna aktivnost ljudskih organa i tkiva. Krv hrani naše tijelo kiseonikom i učestvuje u svim metaboličkim reakcijama. Posude i vene, kroz koje se transportuje "energetsko gorivo" igraju važnu ulogu, pa čak i mala kapilara mora da radi punim kapacitetom.
Samo je srce bitno
Da biste razumjeli vaskularni sistem srca, morate znati nešto o njegovoj strukturi. Čovjekovo srce sa četiri komore podijeljeno je pregradom na 2 polovine: lijevu i desnu. Svaka polovina ima pretkomoru i komoru. Oni su takođe odvojeni septumom, ali sa zaliscima koji omogućavaju srcu da pumpa krv. Venski aparat srca predstavljen je sa četiri vene: dvije žile (gornja i donja šuplja vena) se ulivaju u desnu pretkomoru, a dvije plućne u lijevu.
Cirkulatorni sistem u srcu je takođe predstavljen aortom i plućnim trupom. Kroz aortu, koja izlazi iz lijeve komore, krv ulazi u sve organe i tkiva ljudskog tijela, osim u pluća. Od desne komore do plućnearterijama, krv se kreće kroz plućnu cirkulaciju koja hrani bronhije i alveole pluća. Ovako krv kruži u našem tijelu.
Venozni aparat srca: gornja šuplja vena
Pošto je srce malog volumena, vaskularni aparat je takođe predstavljen venama srednje veličine, ali debelih zidova. U prednjem medijastinumu srca nalazi se vena nastala spajanjem lijeve i desne brahiocefalne vene. Zove se gornja šuplja vena i pripada sistemskoj cirkulaciji. Njegov prečnik dostiže 25 mm, a dužina od 5 do 7,5 cm.
Gornja šuplja vena nalazi se dovoljno duboko u perikardijalnoj šupljini. Lijevo od žile je ascendentna aorta, a desno medijastinalna pleura. Iza njega viri prednja površina korijena desnog pluća. Timusna žlezda i desno plućno krilo nalaze se ispred. Takav prilično blizak odnos prepun je kompresije i, shodno tome, pogoršanja cirkulacije krvi.
Gornja šuplja vena ulazi u desnu pretkomoru na nivou drugog rebra i prikuplja krv iz glave, vrata, gornjeg dela grudi i ruku. Nema sumnje da je ova mala posuda od velike važnosti u ljudskom krvožilnom sistemu.
Koje žile predstavljaju sistem superiorne šuplje vene?
Vene koje nose krv nalaze se u blizini srca, tako da kada se srčane komore opuste, izgleda da se drže za njega. Zbog ovih neobičnih kretanja stvara se snažan negativni pritisak u sistemu.
Plovila uključena u sistem gornje šuplje vene:
- nekoliko vena koje se protežu od zidova abdomena;
- posude koje hrane vrat i grudi;
- vene ramenog pojasa i ruku;
- vene na području glave i vrata.
Spajanja i konfluencije
Koje su pritoke gornje šuplje vene? Glavne pritoke se mogu nazvati brahiocefalnim venama (desna i lijeva), koje nastaju kao rezultat spajanja unutrašnje jugularne i subklavijske vene i nemaju ventile. Zbog stalno niskog pritiska u njima, postoji opasnost od ulaska zraka prilikom ozljede. Lijeva brahiocefalna vena prolazi iza manubrijuma sternuma i timusa, a iza nje je brahiocefalično stablo i lijeva karotidna arterija. Desna krvna nit istog imena počinje svoj put od sternoklavikularnog zgloba i nalazi se uz gornji rub desne pleure.
Takođe, priliv je nesparena vena, koja je opremljena ventilima koji se nalaze na ustima. Ova vena nastaje u trbušnoj duplji, zatim prolazi uz desnu stranu tela pršljenova i kroz dijafragmu, prateći iza jednjaka do tačke ušća u gornju šuplju venu. Sakuplja krv iz interkostalnih vena i organa grudnog koša. Nesparena vena leži desno na poprečnim nastavcima torakalnih pršljenova.
Kod anomalija srca javlja se dodatna leva gornja šuplja vena. U takvim slučajevima može se smatrati onesposobljenim priljevom, koji ne opterećuje hemodinamiku.
Pudovi glave i vrata u sistemu
Unutrašnja jugularna vena je prilično velika vena koja je dio sistema gornje šuplje vene. Upravoskuplja krv iz vena glave i dijela vrata. Počinje blizu jugularnog foramena lobanje i, idući prema dolje, formira neurovaskularni snop sa vagusnim živcem i zajedničkom karotidnom arterijom.
Pritoke Jugularne vene dijele se na intrakranijalne i ekstrakranijalne. Intrakranijalni uključuju:
- meningealne vene;
- diploične vene (hrane kosti lobanje);
- sudovi koji prenose krv u oči;
- vene lavirinta (unutrašnje uho);
- moždane vene.
Diploične vene uključuju: temporalne (posteriorne i prednje), frontalne, okcipitalne. Sve ove vene nose krv u sinuse dura mater i nemaju zaliske.
Ekstrakranijalne pritoke su:
- vena lica koja nosi krv iz labijalnih nabora, obraza, ušnih resica;
- mandibularna vena.
Ždrijelne vene, gornje vene štitne žlijezde i jezična vena dreniraju u unutrašnju jugularnu venu u srednjoj trećini vrata desno.
Vene gornjih udova uključene u sistem
Na ruci su vene podijeljene na duboke, leže u mišićima, i površne, prolaze gotovo odmah ispod kože.
Krv teče iz vrhova prstiju u dorzalne vene šake, praćeno venskim pleksusom formiranim od površinskih krvnih sudova. Glavne i bazilarne vene su potkožne žile ruke. Glavna vena potiče od palmarnog luka i venskog pleksusa šake na leđima. Proteže duž podlaktice i formira srednju venu lakta, kojakoristi se za intravenske injekcije.
Vene palmarnih lukova se dijele na dvije duboke ulnarne i radijalne žile, koje se spajaju u blizini zgloba lakta i dobijaju se dvije brahijalne vene. Zatim brahijalne žile prelaze u aksilarnu. Subklavijska vena nastavlja aksilarnu i nema grana. Vezana je za fasciju i periosteum prvog rebra, zbog čega se pri podizanju ruke povećava lumen. Opskrba krvlju ove vene je opremljena sa dva ventila.
Torakalni sudovi
Interkostalne vene leže u interkostalnim prostorima i prikupljaju krv iz grudnog koša i djelimično prednjeg trbušnog zida. Pritoke ovih sudova su kičmene i intervertebralne vene. Nastaju iz vertebralnih pleksusa koji se nalaze unutar kičmenog kanala.
Vrtebralni pleksusi su višestruke anastomozne žile koje se protežu od foramena magnuma do vrha sakruma. U gornjem dijelu kičmenog stuba mali pleksusi se razvijaju u veće i ulivaju se u vene kičme i vrata.
Uzroci kompresije gornje šuplje vene
Uzroci takve bolesti kao što je sindrom gornje šuplje vene su patološki procesi kao što su:
- onkološke bolesti (adenokarcinom, rak pluća);
- Metastaze od raka dojke;
- tuberkuloza;
- retrosternalna struma štitne žlijezde;
- sifilis;
- sarkom mekog tkiva i drugi.
Često je pritisak zbog klijanjamaligni tumor u zidu vene ili njegove metastaze. Tromboza može uzrokovati i povećanje tlaka u lumenu žile do 250-500 mm Hg, što je prepuno rupture vene i smrti osobe.
Kako se sindrom manifestuje?
Simptomi sindroma mogu se razviti trenutno bez upozorenja. To se događa kada gornja šuplja vena postane blokirana aterosklerotskim trombom. U većini slučajeva simptomi se razvijaju postepeno. Pacijent se pojavljuje:
- glavobolja i vrtoglavica;
- kašalj sa sve većim otežanim disanjem;
- bol u grudima;
- mučnina i disfagija;
- promjena crta lica;
- nesvjestica;
- natečene vene na grudima i vratu;
- natečenost i natečenost lica;
- cijanoza lica ili grudi.
Potrebno je nekoliko studija da bi se dijagnostikovao sindrom. Radiografija i dopler ultrazvuk su se dobro pokazali. Uz njihovu pomoć moguće je razlikovati dijagnozu i propisati odgovarajuće hirurško liječenje.
