Svaki milimetar tjelesne površine organizma prožet je mnogim kapilarnim krvnim žilama u koje arteriole i veći glavni sudovi dostavljaju krv. I iako anatomiju arterija nije teško razumjeti, svi sudovi tijela zajedno čine integralni razgranati transportni sistem. Zahvaljujući njemu, tkiva tijela se hrane i podržava njegova vitalna aktivnost.
Arterija je krvni sud koji po obliku podsjeća na cijev. Usmjerava krv iz centralnog cirkulacijskog organa (srca) u udaljena tkiva. Kroz ove žile najčešće se isporučuje oksigenirana arterijska krv. Venska krv siromašna kiseonikom normalno teče samo kroz jednu arteriju – plućnu. Ali opšti plan strukture krvožilnog sistema je sačuvan, odnosno u središtu krugova krvotoka je srce iz kojeg arterije odvode krv, a vene je snabdevaju.
Funkcijearterije
S obzirom na anatomiju arterije, lako je procijeniti njene morfološke kvalitete. Ovo je šuplja elastična cijev čija je glavna funkcija transport krvi od srca do kapilarnog korita. Ali ovaj zadatak nije jedini, jer ova plovila obavljaju i druge važne funkcije. Među njima:
- učešće u sistemu hemostaze, suzbijanje intravaskularne tromboze, zatvaranje vaskularnog oštećenja ugruškom;
- formiranje pulsnog talasa i njegovo prenošenje na posude manjeg kalibra;
- podržavanje nivoa krvnog pritiska u lumenu krvnih žila na velikoj udaljenosti od srca;
- formiranje venskog pulsa.
Hemostaza je termin koji karakteriše prisustvo koagulacionog i antikoagulacionog sistema unutar svakog krvnog suda. To jest, nakon nekritičnog oštećenja, sama arterija može obnoviti protok krvi i zatvoriti defekt trombom. Druga komponenta sistema hemostaze je antikoagulantni sistem. Ovo je kompleks enzima i receptorskih molekula koji uništavaju tromb koji nastaje bez narušavanja integriteta vaskularnog zida.
Ako se ugrušak stvori spontano zbog poremećaja nekrvarenja, sistem arterijske i venske hemostaze će ga sam rastvoriti na najefikasniji mogući način. Međutim, to postaje nemoguće ako tromb blokira lumen arterije, zbog čega trombolitici antikoagulansnog sistema ne mogu doći do njene površine, kao što se dešava kod srčanog udara.miokarda ili PE.
Arterijski pulsni talas
Anatomija vena i arterija je takođe različita zbog razlike u hidrostatičkom pritisku u njihovom lumenu. U arterijama je pritisak znatno veći nego u venama, zbog čega njihov zid sadrži više mišićnih ćelija, u njima su bolje razvijena kolagena vlakna vanjske ljuske. Krvni pritisak stvara srce u vrijeme sistole lijeve komore. Tada veliki dio krvi rasteže aortu, koja se, zbog elastičnosti, brzo smanjuje. Ovo omogućava lijevoj komori da prvo primi krv, a zatim je šalje dalje kada se aortni zalistak zatvori.
Kako se udaljavate od srca, pulsni talas će oslabiti, i neće biti dovoljno da progura krv samo zbog elastičnog istezanja i kompresije. Za održavanje konstantne razine krvnog tlaka u vaskularnom arterijskom krevetu potrebna je kontrakcija mišića. Da bi se to postiglo, postoje mišićne ćelije u srednjoj membrani arterija, koje će, nakon nervne simpatičke stimulacije, stvoriti kontrakciju i potisnuti krv u kapilare.
Pulsacija arterija vam takođe omogućava da gurate krv kroz vene, koje se nalaze u neposrednoj blizini pulsirajućeg suda. Odnosno, arterije koje dolaze u kontakt sa obližnjim venama uzrokuju njihovo pulsiranje i pomažu povratku krvi u srce. Sličnu funkciju obavljaju i skeletni mišići tokom njihove kontrakcije. Takva pomoć je potrebna za potiskivanje venske krvi protiv gravitacije.
Vrste arterijskih sudova
Anatomija arterije se razlikujezavisno od njegovog prečnika i udaljenosti od srca. Preciznije, opći plan strukture ostaje isti, ali se mijenja težina elastičnih vlakana i mišićnih ćelija, kao i razvoj vezivnog tkiva vanjskog sloja. Arterija se sastoji od višeslojnog zida i šupljine. Unutrašnji sloj je endotel, koji se nalazi na bazalnoj membrani i subendotelnoj bazi vezivnog tkiva. Ova druga se još naziva i unutrašnja elastična membrana.
Razlike u tipovima arterija
Srednji sloj je mjesto najvećih razlika između tipova arterija. Sadrži elastična vlakna i mišićne ćelije. Na vrhu se nalazi vanjska elastična membrana, odozgo potpuno prekrivena labavim vezivnim tkivom, što omogućava i najmanjim arterijama i živcima da prodru u srednju ljusku. A zavisno od kalibra, kao i strukture srednje školjke, postoje 4 vrste arterija: elastične, prelazne i mišićne, kao i arteriole.
Arteriole su najmanje arterije sa najtanjim vezivnim omotačem i odsustvom elastičnih vlakana u srednjem omotaču. Ovo su jedni od najčešćih arterijskih žila direktno uz kapilarno korito. U ovim područjima glavna opskrba krvlju zamjenjuje se regionalnom i kapilarnom. Nastavlja se u intersticijskoj tečnosti direktno u blizini grupe ćelija kojoj se žila približila.
Glavne arterije
Glavni sudovi su takve ljudske arterije, čija je anatomija od velike važnosti za operaciju. Touključuje velike žile elastičnog i prelaznog tipa: aortu, ilijačnu, bubrežnu arteriju, subklavijsku i karotidnu. Zovu ih trup iz razloga što ne isporučuju krv u organe, već u dijelove tijela. Na primjer, aorta, kao najveći sud, prenosi krv u sve dijelove tijela.
Karotidne arterije, čija će anatomija biti razmotrena u nastavku, isporučuju hranljive materije i kiseonik u glavu i mozak. Također, glavni sudovi uključuju femoralnu, brahijalnu arteriju, celijakiju, mezenterične žile i mnoge druge. Ovaj koncept ne samo da definiše kontekst za proučavanje anatomije arterija, već ima za cilj da razjasni regione snabdevanja krvlju. To nam omogućava da shvatimo da se krv isporučuje iz srca kroz velike do male arterije i da na ogromnom području gdje su zastupljeni glavni sudovi nije moguća ni izmjena plinova niti razmjena metabolita. Obavljaju samo transportnu funkciju i uključeni su u hemostazu.
Arterije vrata i glave
Arterije glave i vrata, čija anatomija nam omogućava da razumemo prirodu vaskularnih lezija mozga, potiču iz luka aorte i subklavijskih sudova. Najznačajniji je bazen karotidnih arterija (desna i lijeva), kroz koji najveća količina oksigenirane krvi ulazi u tkivo glave.
Desna zajednička karotidna (karotidna) arterija grana se od brahiocefaličnog stabla, koja potiče od luka aorte. Lijevo je grana lijeve zajedničke karotidne i lijeve subklavijske arterije.
Otok krvi u mozak
Obje karotidne arterije su podijeljene u dvije velike grane - vanjsku i unutrašnju karotidnu arteriju. Anatomija ovih krvnih sudova je značajna po višestrukim anastomozama između grana ovih bazena u predelu lobanje lica.
Vanjske karotidne arterije su odgovorne za opskrbu krvlju mišića i kože lica, jezika, larinksa, a unutrašnje karotidne arterije su odgovorne za mozak. Unutar lubanje postoji dodatni izvor opskrbe krvlju - bazen vertebralnih arterija (anatomija je tako predstavljala rezervni izvor opskrbe krvlju). Potiču iz subklavijskih žila, nakon čega se penju i ulaze u lobanjsku šupljinu.
Dalje, spajaju se i formiraju anastomozu između arterija unutrašnje karotidne arterije, stvarajući Willisov krug cirkulacije krvi u mozgu. Nakon što se vertebralni i unutrašnji karotidni bazeni karotidnih arterija spoje jedan s drugim, anatomija opskrbe mozga krvlju postaje složenija. Ovo je rezervni mehanizam koji štiti glavni organ nervnog sistema od većine ishemijskih epizoda.
Arterije gornjih udova
Pojas gornjih ekstremiteta se hrani grupom arterija koje potiču iz aorte. Desno od nje grana se brahiocefalično deblo, čime nastaje desna subklavijalna arterija. Anatomija opskrbe krvlju lijevog ekstremiteta je nešto drugačija: subklavijska arterija s lijeve strane odvojena je direktno od aorte, a ne od zajedničkog trupa s karotidnim arterijama. Zbog ove osobine može se uočiti poseban znak: sa značajnom hipertrofijom lijevog atrija ili jakim istezanjem, pritiska subklavijalnu arteriju, zbog čega sepulsiranje slabi.
Iz subklavijskih arterija, nakon odlaska iz aorte ili desnog brahiocefalnog stabla, grupa krvnih žila se kasnije odvaja, idući do slobodnog gornjeg ekstremiteta i ramenog zgloba.
Na ruci najveće arterije su brahijalna i ulnarna, koje dugo idu zajedno sa nervima i venama u jednom kanalu. Istina, ovaj opis je vrlo netačan, a lokacija je promjenjiva za svakog pojedinca. Zbog toga tok krvnih sudova treba proučavati na makropreparatu, prema dijagramima ili anatomskim atlasima.
Abdominalni arterijski krevet
U trbušnoj šupljini opskrba krvlju je također glavnog tipa. Od aorte se granaju celijakija i nekoliko mezenteričnih arterija. Iz celijakijskog debla grane se šalju u želudac i gušteraču, jetru. Do slezene se arterija ponekad grana od lijevog želuca, a ponekad od desne gastroduodenalne. Ove karakteristike opskrbe krvlju su individualne i varijabilne.
U retroperitonealnom prostoru nalaze se dva bubrega, od kojih svaki usmjeravaju dva kratka bubrežna suda. Lijeva bubrežna arterija je mnogo kraća i rjeđe zahvaćena aterosklerozom. Obje ove žile su sposobne izdržati veliki pritisak, a kroz njih protiče četvrtina svake sistoličke ejekcije lijeve komore. Ovo dokazuje fundamentalni značaj bubrega kao organa regulacije krvnog pritiska.
karlične arterije
Aorta ulazi u karličnu šupljinu, koja je podijeljena na dvije velike grane - zajedničke ilijačne arterije. Pravi odstupaju od njihi lijeve vanjske i unutrašnje ilijačne žile, od kojih je svaka odgovorna za cirkulaciju krvi svojih dijelova tijela. Vanjska ilijačna arterija daje niz malih grana i ide do donjeg ekstremiteta. Od sada će se njen nastavak zvati femoralna arterija.
Unutarnje ilijačne arterije daju mnoge grane genitalijama i mokraćnom mjehuru, mišićima perineuma i rektuma, te sakrumu.
Arterije donjih udova
U arterijama donjih ekstremiteta, anatomija je jednostavnija od sudova male karlice, zbog izraženije opskrbe trupa krvlju. Konkretno, femoralna arterija, granajući se od vanjskog ilijaka, spušta se i odaje mnoge grane za dotok krvi u mišiće, kosti i kožu donjih ekstremiteta.
Na svom putu daje veliku silaznu granu, poplitealne, prednje i zadnje tibijalne, peronealne grane. Na stopalu, grane od tibijalne i peronealne arterije do gležnjeva i skočnih zglobova, kalkanealnih kostiju, mišića stopala i prstiju.
Cirkulacioni uzorak donjih ekstremiteta je simetričan - žile su iste sa obe strane.
