Javnost koja se spominje u terminu "javno zdravlje" može biti šačica ljudi, cijelo selo ili se prostirati na nekoliko kontinenata, kao što je često slučaj s pandemijom. Zdravlje je u ovom slučaju fizičko, mentalno i socijalno blagostanje. Prema WHO-u, ne radi se samo o odsustvu bolesti ili bolesti. Javno zdravstvo je interdisciplinarna nauka. Na primjer, epidemiologija, biostatistika i medicinske usluge pripadaju ovoj oblasti znanja.
Ekološka, zajednica, bihevioralno, mentalno, seksualno i reproduktivno zdravlje, kao i ekonomija zdravlja, javna politika, sigurnost na radu i rodna pitanja u medicini su druge važne karike u ovoj interdisciplinarnoj nauci.
Glavni ciljevi
Javno zdravlje ima za cilj poboljšanje kvaliteta života kroz prevenciju i liječenjebolesti. To se postiže praćenjem zdravstvenih pokazatelja, kao i podsticanjem zdravog načina života. Opće javnozdravstvene inicijative uključuju promociju dojenja, isporuku cjepiva, prevenciju samoubistava i distribuciju kondoma za borbu protiv spolno prenosivih bolesti.
Moderna praksa
Savremena praksa u ovoj oblasti zahtijeva prije svega prisustvo interdisciplinarnih timova radnika i profesionalaca u zdravstvenim profesijama. Takvi specijalistički timovi mogu biti epidemiolozi, biostatičari, medicinski asistenti, medicinske sestre, babice ili mikrobiolozi. Ekolozi ili inspektori javnog zdravlja i zdravlja, bioetičari, pa čak i veterinari, kao i specijalisti za rodno i seksualno (reproduktivno) zdravlje, mogu se pridružiti ako okolnosti to zahtijevaju.
Problemi
Pristup zdravstvenim uslugama i javnozdravstvenim inicijativama je težak u zemljama u razvoju. Glavni problem je nedostatak sanitarno-higijenskih uslova za život stanovništva. Javna zdravstvena infrastruktura se tek razvija u ovim zemljama.
Fokus ove nauke je prevencija i upravljanje bolestima, povredama i drugim zdravstvenim stanjima posmatranjem incidenata i podsticanjem zdravog ponašanja. Mnogibolest se može spriječiti jednostavnim, pristupačnim metodama. Na primjer, istraživanja su pokazala da jednostavan čin pranja ruku sapunom i vodom može spriječiti širenje mnogih zaraznih bolesti. Liječenje bolesti ili kontrola patogena može biti od vitalnog značaja za sprječavanje njegovog širenja u regiji. Organizacija javnog zdravlja, programi vakcinacije i distribucija kondoma su primjeri uobičajenih preventivnih mjera u ovoj oblasti. Ovakve mjere uvelike doprinose javnom zdravlju i očekivanom životnom vijeku.
Javna uloga
Javno zdravlje, medicinski stručnjaci, medicinski napredak su sve međusobno povezane stvari koje igraju veoma važnu ulogu u naporima za prevenciju bolesti u svim zemljama kroz lokalne zdravstvene sisteme i nevladine organizacije. Ova pitanja u našem vremenu razmatraju se ne samo na lokalnom, već i na međunarodnom nivou. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je međunarodna agencija koja koordinira djelovanje po ovom pitanju na globalnom nivou. Većina zemalja ima svoje vladine agencije, kao što su ministarstva zdravlja, koje se bave domaćim problemima u ovoj oblasti.
Ministarstva zdravlja
Američka zdravstvena služba (PHS), koju vodi generalni hirurg Sjedinjenih Država, kao i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti sa sjedištem u Atlantisvojim nacionalnim dužnostima učestvuje na nekoliko međunarodnih događaja. U Kanadi, Agencija za javno zdravlje je nacionalno tijelo odgovorno za promoviranje zdravih stilova života, spremnosti za hitne slučajeve i odgovor na prijetnje zaraznih i kroničnih bolesti.
U Indiji, sličnu ulogu ima Ministarstvo zdravlja i porodične zaštite sa srodnim vladinim agencijama širom zemlje. Svaka država u Evropi, uključujući Rusiju, takođe ima ministarstva javnog zdravlja koja nadgledaju odeljenja za javno zdravlje na univerzitetima. To je jedan od glavnih zadataka takvih ministarstava u svakoj zemlji. Uostalom, od kompetentne politike zavisi koliko će se specijalnost "javno zdravstvo" smatrati prestižnom. Specijalisti koji rade u ovoj oblasti potrebni su kako pojedinim zemljama tako i cijelom svijetu.
Finansiranje društvenih programa
Većina vlada prepoznaje važnost programa za smanjenje morbiditeta, invaliditeta i efekata starenja, kao i fizičkih i mentalnih bolesti. Međutim, javno zdravstvo obično prima znatno manje državnih sredstava (u poređenju sa medicinom). Socijalni programi koji obezbjeđuju vakcinaciju postigli su napredak u promicanju zdravlja, uključujući iskorenjivanje velikih boginja, bolesti koja muči čovječanstvo milenijumima.
Borba protiv epidemija
Istraživanja u ovoj oblasti dovela su do identifikacije i određivanja prioriteta mnogih problema sa kojima se svijet danas suočava, uključujući HIV/AIDS, dijabetes, tuberkulozu, bolesti koje se prenose vodom, zoonoza i otpornost na antibiotike. Rezistencija na antibiotike, poznata i kao rezistencija na lijekove, bila je glavna tema Svjetskog dana zdravlja 2011. Iako je davanje prioriteta hitnim pitanjima javnog zdravlja i zdravlja važno, Laurie Garrett (američka novinarka) tvrdi da to (davanje prioriteta) može imati različite posljedice. Na primjer, kada je strana pomoć usmjerena na razvoj programa vezanih za specifične bolesti, važnost zdravstvene zaštite općenito se zanemaruje.
Problem dijabetesa i gojaznosti
Nažalost, socijalni programi nisu uvijek efikasni. Na primjer, WHO izvještava da najmanje 220 miliona ljudi širom svijeta ima dijabetes. Incidencija brzo raste. Predviđa se da će se broj smrtnih slučajeva od dijabetesa udvostručiti do 2030. U uvodniku u medicinskom časopisu The Lancet iz juna 2010. godine, autori su istakli da je dijabetes tipa 2, bolest koja se uglavnom može spriječiti, dostigla nivoe epidemije, poniženje za cijeli medicinski svijet.
Rizik od dijabetesa tipa 2 usko je povezan sa rastućim problemom gojaznosti. Prema najnovijim procjenama SZO od juna 2016. godine, oko 1,9 milijardi odraslih osoba širom svijeta imalo je prekomjernu težinu u 2014. godini. Među djecomdo 5 godina ova cifra je bila 41 milion. Sjedinjene Države su vodeća zemlja u tom pogledu, sa 30,6% Amerikanaca koji pati od gojaznosti. Meksiko slijedi SAD na drugom mjestu sa 24,2% ljudi koji su gojazni i UK sa 23% (treće u svijetu).
Nekada se smatralo problemom u zemljama s visokim dohotkom, sada je u porastu u zemljama s niskim dohotkom, posebno u urbanim područjima. Mnogi javnozdravstveni programi se sve više fokusiraju na pitanje pretilosti kako bi se pozabavili osnovnim uzrocima ovog stanja kroz promociju zdravih stilova života i vježbanja.
Ostale wellness kampanje
Neki programi i inicijative promocije zdravlja i prevencije mogu biti kontroverzni. Jedan od takvih primjera su programi usmjereni na prevenciju prenošenja HIV-a putem kampanja za promociju sigurnijeg seksa i upotrebe steriliziranih igala. Drugi primjer je kontrola pušenja duhana. Promjena pušačkog ponašanja zahtijeva dugoročne strategije, za razliku od kontrole zaraznih bolesti, za koju obično treba kraći period da pokaže efekte. Mnoge zemlje su poduzele velike inicijative za smanjenje pušenja. Uveli su povećanje poreza i zabranu pušenja na nekim ili svim javnim mjestima.
Zagovornici ove politike tvrde da je pušenje jedan od glavnih uzroka raka. Stoga, vlade imaju obavezu da smanje stopu smrtnosti i za jedan i drugiograničavanjem pasivnog (sekundarnog) pušenja i pružanjem manje mogućnosti za ovu ovisnost. Protivnici kažu da to podriva ličnu slobodu i ličnu odgovornost. Oni se brinu da bi država mogla na kraju ukinuti još više građanskih sloboda, navodeći brigu za živote stanovništva.
Zarazne bolesti su istorijski bile najvažnije u javnom zdravstvu, dok su nezarazne bolesti i glavni faktori rizika ponašanja dobili manje pažnje javnosti i stručnjaka.
Evolucija i napredak
Mnogi zdravstveni problemi povezani su s neprilagođenim individualnim ponašanjem. Sa stanovišta evolucijske psihologije, prekomjerna potrošnja novih štetnih supstanci povezana je s aktiviranjem naprednog sistema distribucije za takve supstance kao što su droge, duhan, alkohol, rafinirana so, masti i ugljikohidrati. Nove tehnologije, poput modernog transporta, uzrokuju smanjenje fizičke aktivnosti. Istraživanja su pokazala da se ponašanje efikasnije mijenja uzimanjem u obzir evolucijskih motiva, a ne samo zdravstvenih informacija.
Tako se povećana upotreba sapuna i pranja ruku za prevenciju dijareje mnogo efikasnije promoviše ako je direktno povezana sa osjećajem gađenja na pomisao na neoprane ruke koji se usađuje ljudima od djetinjstva. Averzija je napredni sistem za izbjegavanje kontakta sa supstancama koje šire zarazne bolesti. Primjeri moguuključuju filmove koji pokazuju kako fekalne materije kontaminiraju hranu. Marketinška industrija je odavno poznata po korištenju psihološke tehnike koja tjera ljude da povezuju proizvode visokog statusa i atraktivnosti. Ista tehnika se također može koristiti da se ljudi ne sviđaju nešto loše, kao što je jedenje neopranog voća.
Katedri za javno zdravlje i javno zdravlje postoje na gotovo svakom velikom univerzitetu u svakoj zemlji na svijetu. Ovo se takođe može smatrati velikim dostignućem napretka, jer što više specijalista u ovoj oblasti, to će populacija biti zdravija.
Zaključak
Da bi se poboljšalo zdravlje stanovništva, jedna važna strategija je promoviranje moderne medicine i naučne neutralnosti. To će pomoći u stimulaciji zdravstvene politike. Politika javnog zdravstvenog obrazovanja ne može se ograničiti na politička ili ekonomska pitanja. Politička zabrinutost mogla bi natjerati vladine zvaničnike da sakriju stvarni broj ljudi pogođenih bolešću uoči predstojećih izbora. Stoga je naučna neutralnost u javnom zdravstvu i zdravstvenom obrazovanju (kako pojedinačnih stručnjaka tako i stanovništva čitavih zemalja) ključna, jer može osigurati ispunjenje potreba za liječenjem, bez obzira na političke i ekonomske uslove.
