Kičma je glavna osovina za koju su vezani skoro svi unutrašnji organi u ljudskom tijelu. Njegovi sastavni dijelovi su pršljenovi, čija se struktura i funkcije razlikuju u svakom odjelu. Ukupan broj ljudskih pršljenova dostiže trideset četiri.
Anatomija
Ljudska kičma uključuje 5 odjela različitih funkcija i strukture, od kojih se svaki razlikuje po broju pršljenova:
- Gornji dio u odnosu na glavu je cervikalni. Ima sedam pršljenova, od kojih su četiri tipična i tri atipična, kodiranje im je C1 - C7. Naziv potiče od riječi cervix - "vrat" (lat.).
- Sljedeći dio kičme kod kičmenjaka je torakalni. Ima 12 pršljenova. Posljednji je netipičan. Medicinsko kodiranje ovog dijela kičme je Th1 - Th. Izvedeno od grudnog koša - "grudni koš" (lat.);
- Ispod torakalnog je lumbalni. Kičma se na ovom mestu sastoji od pet tipičnihdijelovi, medicinsko šifriranje - L1 - L. Tačno je za ovo odjeljenje porijeklo imena od naziva odjeljenja na latinskom - lumbalis - "lumbalni".
- Sljedeći dolazi sakrum, što je sakralna kičma. Njegova razlika od svih odjela koji se nalaze iznad je u tome što je predstavljen sa pet spojenih komponenti - pršljenova, odvojenih poprečnim linijama. Kod ljudi ova kost ima trokutasti oblik, povezana sa karličnim kostima i trtičnom kosti. Medicinska terminologija naziva pršljenova koji formiraju sakrum je S1 - S. Od riječi sacrum - "sacrum". Ujedinjeni sacrum na latinskom se zove os sacrum.
- Posljednji i najniži dio kičme u odnosu na tlo naziva se trtica. Čvrsto je pričvršćen za sakrum. Kičma u kokcigealnoj regiji može se sastojati od četiri ili pet pršljenova. Medicinsko kodiranje - Co1 - Co, dolazi od imena ptice čiji oblik kljuna podsjeća - trtica. Ime jedne kosti je os coccygis.
Kičma je vertikalno postavljen stub u ljudskom tijelu. Otuda i naziv Columna Vertebralis, koji je odredio kičmu - kičmeni stub. Pršljenovi su međusobno povezani intervertebralnim diskovima. Između anatomskih formacija kralježaka nalazi se veliki broj ligamenata, hrskavice i zglobova, što osigurava fleksibilnost i pokretljivost kralježaka među sobom. Najmobilniji odjel je cervikalni. Najmanje pokretljivi dio kičme je lumbosakralni dio kičme. Također u strukturi kičmeuključene krive zvane lordoza i kifoza.
Porijeklo kralježnjaka
U procesu filogenije, kičmenjaci su evoluirali od najjednostavnijih hordata. Kralježnica u životinjskom carstvu nastala je od notohorde, dugačke uzdužne leđne vrpce, koja je često prisutna u individualnom razvoju svake od trenutno postojećih vrsta kralježnjaka u nekim fazama intrauterinog razvoja. Pored ljudi, klasa kičmenjaka uključuje ribe, ptice, gmizavce, vodozemce i sisare.
Kičma u embrionalnom razvoju
Kičma je organ koji se u procesu embrionalnog razvoja formira u drugoj sedmici od primarnog zametnog sloja - ektoderma. Kičmu na početku razvoja predstavlja hrskavično tkivo. Primarno formirana tetiva, nakon što obavija koštano tkivo pršljenova, ostaje između njih u intervertebralnim diskovima. Do kraja drugog mjeseca trudnoće dolazi do okoštavanja pršljenova.
Funkcije kičme
Kičma je organ koji tijelu pruža mnoge funkcije. Glavne funkcije kičme uključuju podršku, zaštitu, amortizaciju i kretanje.
Motorička funkcija kičme
Pored toga što su karlične kosti pričvršćene za kičmu, na koju su pričvršćene noge, obezbeđujući ukupnu pokretljivost ljudskog tela u prostoru, kičma obezbeđuje i pokretljivost tela u različitim ravnima. Kretanje postaje moguće zahvaljujući ligamento-zglobnom aparatu kralježaka i nastavcima. Što se tiče mobilnosti, najvećapokretljivost se razlikuje po vratnoj i lumbalnoj kičmi, grudni dio je manje pokretljiv zbog rebara koji su za njega pričvršćeni, a sakralni i kokcigealni dijelovi su potpuno nepomični. Omogućuju kretanje kralježnici veliki broj mišića koji su pričvršćeni za različite procese kralježaka. Stanje intervertebralnih diskova igra glavnu ulogu u određivanju pokretljivosti kičme.
Funkcija zaštite
Kičma je gusta, koštana školjka, koja obavlja zaštitnu funkciju za glavni izvor prijenosa nervnih impulsa u ljudskom tijelu - kičmenu moždinu. Da bi ga zaštitili, u procesu filogeneze oblikovale su se tri različite ljuske - tvrda, arahnoidna i meka, koje su se nalazile jedna ispod druge i tvorile sistem prostora. Također, od kičmene moždine odlaze od 31 do 33 živaca koji inerviraju jedan ili drugi dio tijela. Povrede kičmene moždine mogu dovesti do mnogih komplikacija, uključujući paralizu.
Podrška i deprecijacijska funkcija kičme
Prilikom kretanja osoba se naslanja na noge, a kičma je pričvršćena za noge preko karličnih kostiju. Kod ljudi, zbog vertikalnog načina kretanja, maksimalno opterećenje ide upravo na kičmu za koju su preko fascije i mišića vezani mnogi organi. Moguće je pratiti dosljedno povećanje veličine pršljenova od vrha do dna. Zbog velikog opterećenja karličnih kostiju, upravo su kosti lumbalnog dijela kičme najveće i najjače. Prvi i drugi cervikalnipršljenovi - atlas i epistrofija, za koje je pričvršćena lobanja, i mnogi ligamenti koji je drže u normalnom položaju.
Funkcija amortizacije. Leži u činjenici da se tokom kretanja smanjuje opterećenje kralježnice zbog vibracija koje djeluju na leđa. Funkcija amortizacije se obavlja zbog brojnih mišića oko kralježnice, koji ne dozvoljavaju kralješcima da se kreću između sebe. Međutim, moguća je upala mišićnog vlakna, zbog ekstremnog opterećenja mišića. U ovoj funkciji pomažu i zglobni i ligamentni aparat kičme.
Mišićni aparat kičme
Postoji mnogo mišića vezanih oko svakog pršljena koji se nazivaju paravertebralni mišići. U svom radu drže pršljenove na svom mjestu, omogućavaju svjesne pokrete tijela naprijed-nazad. Oni su vezani za prirodne procese kralježaka. Jaka opterećenja paravertebralnih mišića dovode do njihovog istezanja - miazitisa i nemogućnosti pravilnog funkcioniranja ovog mišića. Osim toga, najduži mišić leđa, longissimus, nalazi se oko pršljena, koji je u funkciji retraktora, a upravo je ona zaslužna za davanje pravog oblika kičmi, pričvršćujući se od karličnih kostiju do baze kralježnice. lobanja.
Povrede kičme
Kičma je dio tijela koji je često ozlijeđen. Ozljeda kralježnice je oštećenje zadobiveno u jednom ili drugom obliku na komponentama koje formiraju i daju pokretljivost kičmenog stuba. Oni nastaju zbogzadobila mehanička oštećenja na tijelu. Povrede kičme, posebno leđa, često dovode do invaliditeta ako je zahvaćena kičmena moždina. Osim toga, ako je potonji oštećen, moguća je smrt zbog šoka bola ili ozljeda.
Faktori koji dovode do ozljeda kičme
Povrede ovako zaštićenog dela tela moguće su samo u slučaju značajnije primene sile na ovaj deo tela. Povrede kičme mogu biti uzrokovane npr. povredama u saobraćaju, jakim udarcima tokom sparinga u sportu, padom sa velike visine. U prisustvu patoloških promena na leđima moguće su povrede kičme usled pada sa male visine, naglog pokreta.
Vrste ozljeda kičme
Povrede kičme se dele na otvorene i zatvorene. Ako je ozljeda primljena s otvorenom ranom, naziva se otvorenom, a sa zatvorenom ozljedom - zatvorenom. Po vrsti ozljede kičme se dijele na:
- Nagnječeni dijelovi ljudske kičme. Ima hematoma i bez.
- Iščašenje ligamentnog aparata kičme.
- Frakture ili pukotine u bilo kojem dijelu pršljena (tijelo ili luk pršljenova, spinozni i poprečni procesi).
- Kompletne i nepotpune iščašenja pršljenova.
Prema opasnosti za kasniji život, ozljede kičme se dijele na stabilne - koje ne dovode do dalje deformacije i nestabilne - koje dovode do kontinuirane deformacije.
Povrede kičme se takođe klasifikuju prema uticaju na kičmenu moždinu - na reverzibilne i ireverzibilne. Oni također uključuju kompresiju kičmemozga, kao rezultat edema ili hematoma ovog dijela kičme.
Liječenje kičme, simptomi
Da bi se postavila dijagnoza, ljekar mora poslati pacijenta na rendgenski snimak u dvije ravnine kako bi se odredila osovina kičme. Ovisno o tome koja dijagnoza se otkrije, liječnik će propisati određene metode terapije. Takođe, lekar posebnu pažnju obraća na simptome zbog kojih je pacijent došao na pregled.
Prilikom ozljede kičme osoba osjeća jak bol. Zbog veoma velikog broja nervnih korena, svaka povreda kičme dovodi do toga da osoba oseća ogromnu bol, koja može isijavati na mnoge delove tela. Prilikom pokušaja kretanja često je moguća pojava vrlo oštrog bola. Kod uganuća postoje poteškoće u pokretima, oštar bol, dodiri uzrokuju patnju osobi. U slučaju prijeloma dijelova kičmenog stuba, pacijent se najčešće žali na difuzne bolove. Kod dislokacija i subluksacija otežani su okretni pokreti ljudskog tijela, a javlja se i bol. Simptomi ozljede kičmene moždine uvelike variraju ovisno o lokaciji ozljede.
Za blage ozljede kičme, pacijentu se može propisati mirovanje u krevetu do dva mjeseca, uz lijekove protiv bolova ako je potrebno. Liječenje može zahtijevati masažu i termalne tretmane. Umjerene i teške ozljede kičme dovode do smještaja pacijenta na odjeljenje zaterapija u bolnici. U tom slučaju se pacijent često fiksira u fiksan položaj, ako je potrebno, podešavanjem dijelova kralježaka prije imobilizacije. Hirurška intervencija je neophodna kod ozljeda kičmene moždine ili uz kontinuiranu kompresiju. Ako tradicionalno liječenje ne uspije, moguće je upućivanje na planiranu operaciju rekonstrukcije ozlijeđenih segmenata leđa.
Mjere oporavka od ozljeda uključuju ishranu bogatu vitaminima i mineralima, hranu kalcijumom i gvožđem i opšte tonike.
